新手媽媽｜懷孕期流啡作小產？ 中醫師拆解出血5大成因 4類孕婦易現流產先兆

懷孕時「流啡」，有機會是先兆性流產。有中醫師拆解懷孕期出血的5大成因，並提醒有4類人士容易出現流產先兆；同時講解中醫治療先兆性流產的病例及方法。

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中醫婦科博士高鎮濤在Instagram專頁「蘇安莎中醫診所」指出，如果孕婦在懷孕首20周內陰道出血（俗稱流啡），伴隨嚴重腰痠、小腹持續疼痛、下腹下墜感，就有機會是先兆性流產。他列舉懷孕期間出血的5大常見成因：

1. 胚胎著床出血
通常在懷孕第1-2周，會有粉紅色少量出血，屬正常症狀，幾天就會停止。

2. 先兆性流產
先兆性流產，通常是指懷孕20周內發生的陰道出血，有25%機率出現。

3. 不正常受孕
子宮外孕、葡萄胎等，均會形成出血，需要做手術停止懷孕。

4.子宮頸病變
子宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮肌瘤、子宮頸癌等均可造成懷孕期間出血，需要視病情來診斷是否可以繼續懷孕。

5.流產
出血量大（類似月經量）、伴隨著腹部疼痛，甚或會排出部分胚胎組織塊。一般女性在懷孕初期流產機率為20%，而高齡產婦風險更高。

4類人易出現流產先兆

高博士又提醒，先兆性流產的症狀除陰道出血，還包括下腹疼痛及腰背痠痛。他指出嚴重的腹痛可能是胚胎停止發育或子宮收縮的訊號，至於腰背痠痛可能是因盆腔部分異常而造成，提醒女士若果陰道出血伴隨下腹痛的話，必須及早就診，「治療及時不一定會流產」。

高博士指出有4類人士容易出現流產先兆︰包括35歲或以上才第一次懷孕的高齡產婦；曾經流產；患有高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等慢性疾病；以及有吸煙、喝酒、過度疲勞等生活習慣者。

拆解中醫治療方法

他又談及兩宗病例，拆解中醫治療流啡的方法。個案1︰有33歲媽媽從懷孕第6周起反覆出現陰道出血，間中亦會下腹痛。高博士診斷對方屬於「氣虛、胎熱」，故先為她處方4日草藥，由藥房代煎後送上門。媽媽服藥3日後，只餘下極少血跡但仍有腹痛；至第4日已沒有出血及腹痛。

個案2︰有32歲媽媽在懷孕29周時的一天，突然發現有粉紅色分泌物，翌日又出現暗黑色血塊和咖啡色分泌物，伴有腹痛、腰酸、疲倦。高博士同樣為她處方4日草藥，媽媽服藥3日後，只餘下極少咖啡色分泌物；至第4日已沒有出血及腹痛。

高博士補充，根據近年的臨床研究顯示，中醫治療先兆性流產有效率可高至9成，可以明顯縮短出血時間，減少腹痛，改善血流及顯著提高胎兒存活率。中醫師一般會以中藥治療為主，先以3至4日藥觀察藥效，及後再按效果調整處方，一般可在大約1星期內停止出血和腹痛，並強化胎宮、預防流產。

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文章獲「蘇安莎中醫診所 SOS Chinese Medicine Clinic」授權轉載。

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撰文：陳潔雯