Sick問識答｜頸椎肌肉緊恐致頭痛頭暈 物理治療師教一個動作紓緩

頭暈、頭痛、作嘔等症狀，原來亦與物理治療息息相關。健衡物理治療及專項訓練中心物理治療師羅慶祥（Mark）接受《晴報》記者訪問指，一些由耳石脫落或頸椎問題所導致的頭暈問題等，其實需要從物理治療入手。當中，由頸部肌肉或關節過緊而引致的頭痛頭暈，Mark更介紹了一套只得3步驟的動作，讓患者可居家紓緩。

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八成患者重置耳石後紓緩眩暈

而「耳石脫落」所導致的頭暈就可從物理治療入手，物理治療師Mark向《晴報》指，人體的內耳有3條半規管，內裏有很多接收器，負責控制身體平衡。當年紀增長或頭部受到撞擊，這些接收器會慢慢脫落在內耳慢慢流動，受到刺激時會導致腦部錯誤觸發眼球顫動，令病人出現頭暈、作嘔的反應，這就是俗稱的「耳石脫落」，學名是「良性陣發性姿勢性眩暈」。

而如果要排除內耳的一些急性中樞神經系統疾病，當中有很多精密的儀器讓醫生和物理治療師去幫助診斷。而臨床上亦有一些簡單測試，讓治療師知道內耳的問題，例如可用「姿勢變換檢查」，透過轉動頭部至特定方位，同時觀察患者的眼球顫動，去診斷出哪條半規管有問題，從而確立治療方針。

當確定患者為「耳石脫落」後，治療師則可透過物理治療重置耳石，超過八成患者重置耳石後，可以大大減少眩暈問題，加上定期複診，可大大減少復發機會。

居家運動3步驟 紓緩頭頸痛

此外，頸椎問題所導致的頭痛頭暈，同樣亦有物理治療的角色。Mark表示，這類頭痛稱為「頸源性頭痛」，因為第1至3節的神經線與前額、側額、眼部、後枕的神經於腦幹之中交匯，因此當頸部的肌肉或關節過緊時，就會傳送錯誤信號至大腦，令患者不能分辨哪裡有痛楚，因而形成廣泛的單邊頭痛及頸痛。

治療「頸源性頭痛」的物理治療方法，包括針對頸椎和胸椎關節的手法治療、牽引、針灸及激活深層頸屈肌群等。當頸椎關節和肌肉問題得到鬆緩後，頭痛自然減少，再加上居家運動，亦可降低復發的機會。

當物理治療師診斷出頸部問題後，治療師會為患者度身建議運動，讓他們居家進行。當中「枕下肌群伸展」非常有效：

1. 先將下巴內收，單手將下巴固定
2. 另一隻手放在後枕，並向前推
3. 頭部做出向前旋轉的動作

動作做得對的話，後頸會有拉伸感，頭頸痛楚在做完後亦會減少。

總括來說，Mark表示如有頭痛、頸痛、頭暈、作嘔等問題，應及早諮詢物理治療師或醫生，加上定期複診，對病情大有幫助。

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特別鳴謝：健衡物理治療及專項訓練中心

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