營養失衡 體重下降 成癌症治療障礙 補充營養應與治療同步

癌症患者在治療過程中，除了要專心抗病外，亦需應付進食問題，以防因食慾不振而出現營養失衡。其中一個常見的情況，是病人因營養攝取不足致體重下降，缺乏抵抗力下，治療效果亦大打折扣。有營養師建議，如營養攝取不均，可透過營養補充品強化日常飲食，甚或作代餐，以維持每日所需營養。

78歲的劉伯（化名）本身患有二型糖尿病，去年更確診鼻咽癌，接受放射治療期間，頸部組織因副作用而結疤，導致吞嚥困難，體重短時間內暴跌35磅。營養師評估過其病情，了解到他進食固體食物有困難，於是先安排管飼輸送營養，處理當下營養不良問題，繼而讓他攝取含穀氨醯胺(Glutamine)、高蛋白及抗氧化配方的營養補充品，以助傷口復原。經過兩星期「補給」，他的精神狀態逐漸回復，繼續治療旅途。

體重急劇下跌 響起警號
許多癌症患者跟劉伯一樣，在治療期間遇到營養失衡問題。註冊營養師余碧玲指出，腫瘤及藥物副作用固然使人食慾不振，患者更可能對病情憂慮或抱有謬誤而沒有胃口︰「最普遍是收窄食物的選擇及份量，認為斷食可阻止癌細胞生長，這種錯誤觀念會令他們日漸消瘦，失去抵抗力而令治療難度大增。」

余碧玲營養師提醒癌症患者，應留意平日體重變化，如非有目的地減重而下跌，甚或在3個月內下降多於5%，則健康警號已響起；在營養失衡的情況下，可造成身體機能破失及肌肉量不斷分解，有機會需要降低用藥量，甚至中止治療，因此持續消瘦會增加死亡風險。

營養補充 維持每日所需
遇到這類營養失衡的癌症患者，余碧玲營養師指，要先了解他們的日常飲食習慣及進食狀況等，因應其實際需要制訂飲食策略，最重要是「營養攝取與治療要同步進行」。舉例說，蛋白質有助維持抵抗力、修復術後的身體組織及彌補肌肉流失，奧米加3 (EPA)魚油則有效減低發炎反應，舒緩治療的副作用及增強免疫力。她補充，如患者在治療後胃口改變，可嘗試少吃多餐，以及準備一些營養補充品作代餐，藉此保持足夠營養攝取。

余碧玲營養師說，這些營養補充品含有高蛋白、高能量及EPA魚油，患者可按個人口味將其加入餸菜中，例如有些人吃粟米魚肚羹或飲奶茶時會加入花奶，不妨改以添加營養奶，保留原有味道之餘，能加強能量及蛋白質攝取。她認為，最重要是善用這些補充品以強化患者平日的飲食，藉此提高他們進食的依從性。

余碧玲營養師提醒癌症患者，使用這類補充品前應諮詢主診醫生及營養師的意見，了解是否適合自己服用，以及相應服用份量與方法。

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