心房顫動可誘發中風 新型薄血藥助減風險

「心房顫動」又稱「房顫」，是指患者的心臟跳動節奏失去正常規律。此症並非單純的心律不正現象，嚴重時可誘發中風，令患者半身不遂，喪失活動能力。高風險人士特別是長者，應做足預防措施包括︰奉行健康飲食及生活習慣，以摒除增加患上房顫的高危因素。另外，一旦證實患上房顫，應依循醫生指示，服用薄血藥以減低中風風險。

腦神經科專科關漢鏗醫生表示，不規律的心跳除了使人出現心悸、頭暈及身體乏力等病徵外，更會容易令心房血流變得緩慢，從而產生血塊，如果血塊堵塞著腦部血管，便會導致缺血性中風。

從生活入手 減房顫與中風風險
關醫生指出，房顫誘發的中風會對身體造成嚴重破壞，例如半身不遂、吞嚥能力及認知能力下降等，更有機會衍生情緒問題︰「由於中風來得突然，患者未必可以承受突如其來的打擊，容易因此出現抑鬱、焦慮等情緒問題。」此外，患者在中風後自理能力及活動能力受影響，可能會增加肺炎、尿道炎及壓瘡等風險。

要預防房顫及可能出現的中風情況，關醫生認為，首先要及早識別一些會增加患上房顫的風險因素，例如高血壓、冠心病、甲狀腺疾病、肥胖及飲酒等，設下「第一道防線」後，就要從生活入手，奉行低鹽、低糖及低油的飲食原則，有助減低心血管疾病風險。

新型薄血藥 毋需抽血戒口
假如確診為房顫患者，就要因應中風風險而開展治療。關醫生說，CHA2DS2-VASc風險評分是用於評估中風可能性，涵蓋年齡、性別及心血管疾病史等因素，2分或以上，可能需服用薄血藥預防中風，同時醫生會平衡薄血藥所引致的出血風險，為患者提供一個適合的治療方案。

以往，高風險房顫患者服用傳統薄血藥「華法林」，由於需要戒口及每兩至三個月驗血，對患者來說甚為不便。關醫生說，曾有一名老婆婆因中風入院，原本藥物紀錄註明有服用「華法林」，後來發現她一直沒有用藥，原因是不想經常來往醫院覆診，最終導致急性中風。

相對「華法林」，現時新型薄血藥預防中風的表現較為優勝，而且患者毋須定期抽血及戒口，使用上更為便利，有助患者維持穩定的生活質素，但如本身患有二尖瓣狹窄及嚴重腎病，則不宜服用。

若不幸中風，關醫生指最好在黃金3小時內，到急症室接受溶栓治療，務求將中風的影響減低。另外，因應病人實際情況，醫生或會選擇配合「顱內動脈取栓治療」將腦血管堵塞的地方徹底清除。

關醫生提醒患者，房顫的應對及預防中風有多種不同方案，各有成效、副作用及風險。患者應與醫生討論，並按個人身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合自己的方案。

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