神經母細胞瘤是兒童期常見腫瘤之一,由於其腫瘤生長迅速,可能在早期就已經擴散。內地一名3歲男童去年4月起突然反覆發燒、嘔吐,求醫後證實罹患兒童癌症之王「神經母細胞瘤」。因為要照顧孩子,爸爸亦被迫放下水電工作,但後續的醫療開支恐對目前失業的他造成負擔。
同場加映︰
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綜合內地媒體報道,湖南衡陽一名3歲男童小瑞去年3月反覆出現發燒、嘔吐及走路會痛等症狀,經檢查後發現是罹患兒童癌王之稱的「神經母細胞瘤」。當時醫生表示,小瑞盡快進行造血幹細胞移植,否則會有性命危險。
男童在第一個療程就出現強烈反應,如噁心嘔吐、發燒不退、全身皮膚變黑、雙腿浮腫、掉髮等,甚至走路都有困難。男童及後再進行7次化療、25次放射治療和造血肝細胞移植等,父母看著男童受病折磨,亦心痛地說:「不知道這種煎熬要持續多久」。爸爸又指,兒子生病前總是很活潑和愛笑,但自從接受化療後,情緒就受到很大影響,而現年3歲的他體重更跌至12公斤(約26磅),明顯消瘦了不少。
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男童的父親表示,自己本身是一名水電工,是全家的經濟支柱,妻子在照顧讀幼稚園的女兒,自己就全力陪伴兒子治療,因此目前是處於失業狀態。由於已有好一段時間沒有工作,他們根本無法負擔20萬元人民幣(約23萬港元)的開支,但每次見到兒子天真的笑容,坦言實在不忍心放棄。
神經母細胞瘤多於兩歲前發病
據本港兒童癌病基金資料顯示,神經母細胞瘤是出現於兒童期的腫瘤之一,源自未分化的交感神經節細胞,因此在有胚胎性交感神經節細胞的部位,都可能出現原發性腫瘤。這些腫瘤大部分在腹部的腎上腺起源,也有在頸及盆腔等部位生長。腫瘤生長迅速。
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由於這種腫瘤常於早期擴散,而頭顱骨受癌細胞破壞的情形很普遍,令患者眼眶內出血及腫脹,癌細胞也可能擴散至全身骨骼。
- 原發於腹腔的腫瘤:患者腹部有腫塊,因而引起腹痛、嘔吐及便秘等病徵。
- 原發於胸腔的腫瘤:可能壓迫氣管而引起咳嗽、呼吸困難。如壓迫大靜脈,可能引致面頸腫脹。若交感神經受破壞,患者會出現交感神經麻痺綜合症。
第三、四期存活率約30%
據台灣兒童癌症基金會資料顯示,第一、二期神經母細胞瘤乃侷限於原發部位或僅包含緊鄰原發部位之淋巴腺,病童大多數只需要接受手術治療即可,有脊髓壓迫者可加上放射線治療。資料引述美國兒童癌症小組最近一份研究指,治療第一、二期神經母細胞瘤之無病存活率為93%、81%,即使復發者再施以手術或加上其他療法仍然有88%的治癒率。
第三、四期神經母細胞瘤為原發部位範圍廣泛無法手術切除者,包括過中線對側之淋巴腺,或轉移至骨頭、骨髓、肝臟、遠處淋巴腺、肺臟、皮膚及中樞神經系統等。此期病童在神經母細胞瘤中是最難治療的,不幸又是神經母細胞瘤中最常見者,其療程一般分成兩階段:
- 第一階段誘導期:主要目標是儘量將腫瘤減少至最低量
- 第二階段是鞏固期:進一步將腫瘤細胞清除或減少至最微量
此兩階段主要依靠所謂之複合式治療,亦即包括化學治療、手術及放射線治療來達成。應用此兩階段療法,大約可使30%的病童長期存活。
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撰文︰潘迦晴
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2023-01-15
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