癌症治療｜港大全球首創「先縮後除」治中期肝癌 半年腫瘤縮30% 逾半患者根治

肝癌治療有新突破。港大醫學院外科學系及臨床腫瘤學系團隊設計全球首個「先縮後除」三部曲療法，成功將患者腫瘤縮小，令他們可再接受手術切除根治。團隊指，過往非手術治療根治率僅10%，形同「奇蹟」，而新做法令絕大部人腫瘤受控，71%人腫瘤體積減30%；高達54.5%人能完全根治。

外科學系臨床教授陳智仁指，今次研究歷時3年，有33名中期肝癌患者參與，其腫瘤體積達5至17.5厘米，已無法做手術切除。而團隊結合現有肝動脈栓塞化學療法（俗稱「大脾針」）、立體定位放射治療（電療）及免疫療法為病人治療後，半年內有18人腫瘤縮小至適合手術，當中14人腫瘤細胞已完全壞死，只需定期觀察毋須開刀，4人開刀後根治；其餘15人腫瘤亦穩定受控。患者存活中位數長達30月，較傳統非手術治療的1年半至2年更長。

陳續指，有74歲男患者腫瘤本有8.4厘米大，癌指數逾4,000，打大脾針及電療後降至100，腫瘤縮小至4.5厘米，手術切除後癌指數僅2，屬正常水平（即20以下），顯示已根治。

九死一生患者  新療法後癌細胞壞死

68歲病人溫應強指，曾患前列腺癌，痊癒後卻再患肝癌，腫瘤更有13厘米大，坦言是「九死一生」，幸用新療法後癌細胞完全壞死，癌指數跌至8，不用動刀。他形容治療過程無痛，僅做免疫治療時腳部不受控郁動。

臨床腫瘤學系助理教授蔣子樑指，新療法常見副作用為皮膚發炎，10%人有肺炎和肝炎，但處方類固醇已緩解，完成治療後便消退。以全港每年1,800宗新定計算，過去約1,200至1,300人不宜手術，相信新療法可應用於當中500至600人，並令200至300人根治癌症。

蔣指，公院已包大脾針及電療費用，若非參與研究，病人料每月自付3至4萬免疫治療費用，整個療程約20至30萬元。因各治療組合已臨床應用，病人經評估後若合適，可立即受惠。團隊亦正招募病人作次期研究，冀採用雙重免疫療法加快療程，現已有17、18人參與。

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撰文：脫芷晴
責任編輯：方雅儀