火鍋危機︳天冷狂打邊爐 40多歲男子氣喘心衰竭 醫生拆解一個原因或致命

隨著天氣轉冷，心血管病病發風險增。台灣一名40多歲的男子因嚴重氣喘，昨日（14日）清晨到急症室求醫；經檢查發現，原來他已經出現心臟衰竭、肺水腫的症狀。而造成這一切的原因，竟與他近期愛打邊爐的習慣有關。

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心衰竭合併肺水腫 致死率高達10%

台北醫學大學急診科醫生高偉峰昨日接收了該名男患者，並表示近日氣溫驟降，到急症室求醫的心血管病患者比平時增加約2至3成，而前3名的心血管疾病依序是腦血管、心肌梗塞與心臟衰竭，而且患者不只是65歲以上的長者，昨日接收的40多歲男患者即為其中一個例子。他表示，該名男患者過去曾換過心臟瓣膜，昨日清晨突然呼吸變得非常急促，幾乎喘不過氣，自行到急症室求醫後才發現已經有心臟衰竭、肺水腫等症狀。

高偉峰醫生解釋，心臟衰竭的出現通常與水分、鹽份攝取過多有關。對一般人而言，多喝水固然對身體有益，但對心臟衰竭患者而言，攝取過多水分、鹽份會令他們身體無法排出水分，繼而誘發心臟衰竭與肺水腫。而該名男患者近日因天冷而不時打邊爐，估計或因此而攝取過多鹽分和水分，而誘發症狀。

高偉峰醫生提醒，心肌梗塞若發作，致死率約2至5%。如心臟衰竭再合併肺水腫，致死率則高達10%，故呼籲有心臟問題的患者，打邊爐時應以清淡為主，少喝湯避免攝取過多鹽份。此外，如果民眾發現腳部開始水腫，亦要留意這可能是肺水腫的徵兆。

心肌梗塞5大徵狀

造成心臟衰竭的原因主要和心肌梗塞有關，本港心臟科專科醫生梁永雄曾接受《晴報》訪問時表示，心肌梗塞主要是因冠狀動脈血管嚴重阻塞，引致心臟肌肉缺血，出現血栓，血塊塞著，不能提供氧份到心臟。部分患者會出現胸痛、氣喘等症狀，但亦有患者可以完全沒有任何徵狀：

梁醫生指出，心肌梗塞的黃金搶救時間為6小時，如未能在黃金期內進行手術，患者可能會出現心肌壞死，或會誘發嚴重的心律不正、心臟停頓，甚至死亡。他建議，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖問題人士應注意個人體重管理、多做運動、建立更健康的飲食及生活習慣，預防心臟病。

2大高危發作時間點

台灣心臟血管科醫生陳科維亦曾說，心肌梗塞有2大高危病發時間點，呼籲民眾若出現胸痛不適和冒汗等症狀，須立即就醫：

冬天較易誘發心臟病

心臟科專科李少隆醫生亦曾指出，冬天較易誘發心臟病，主要與寒冷天氣有關，「遇上寒冷天氣，體內血管就會收縮，令血壓上升，加重心臟負荷的同時，低溫亦為心血管造成壓力，令斑塊破裂，或會增加血栓形成的機會，誘發急性心肌梗塞的出現。心肌梗塞後，長遠會影響心臟功能，容易引致心臟衰竭。」

李醫生又指天氣以外，冬天的飲食習慣也增加心臟病發的風險，「天寒地凍，令人吃多了火鍋及濃味食物來暖胃。要知道，濃味食物一般鹽分即鈉質含量較高，多吃同樣會令血壓上升，若市民本身有心血管問題，或老人家血管已有一定程度的阻塞，身體器官功能較弱，進食太鹹的食物或會誘發心臟病，後果可大可小。」

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撰文：吳梓楓