馬丁先生發現了自己有高血壓,在這一年裡面,他並沒有服用任何降壓藥物,他想讓它自然降下來,但是還沒有成功。他來到我的診室說:「我的高血壓已經有一年了,它好奇怪呀,經過我這一年的觀察,總是在睡醒後不久,就開始慢慢上升,到下午三四點時候就最厲害,我也有頸痛,肩膀痛這些小問題。大便小便也非常頻密,可能是我老了吧。」
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我說:「那麼你還記得你的高血壓是怎麼開始的嗎?你平常煩躁嗎?怕熱嗎?」他說:「我平常是很容易煩躁,有發熱的情況,你看我現在也有點兒汗出。但是我也有怕冷的時候。是這樣的,我一年前請了另外一個中醫給我調理身體,因為我有陽痿、手腳冰冷、怕風怕冷等等情況,一不小心就流涕,感冒。他就開了一些溫補壯陽的藥給我,之後我感覺好了一點,但是就開始發現我的血壓越來越高,我害怕了,我就馬上停藥。然後一直到現在,血壓還是沒有降下來。」
我說:「我只能說吃溫熱性壯陽的藥有機會升高血壓。但其實壯陽的藥物也有擴張血管的功能,也有機會幫助降壓。可能你的血管裡面雜質太多,血液太粘稠,血壓就也沒有控制下來。既然你現在有煩躁、發熱、汗出,血壓也高,暫時可以判斷為肝陽上亢型的高血壓。治療方面,我會先給你處方平肝潛陽的內服中藥。」
我先給他測量一次血壓,血壓為151/84mmHg, 我說:「你的血壓的確有點高!那麼你要注意飲食,增加運動,盡量不要進食煎炸油膩的東西,蛋糕、蛋撻等等暫時都不能進食了,多食水果蔬菜吧。」他點點頭,接著我給他處方了天麻鉤藤飲合黃連解毒湯加味。
一周後,他再來複診,我給他測量血壓,發現他的血壓下降到139/78mmHg,我說:「暫時血壓已經受到控制,不過還是很接近上限,必須繼續進行降壓治療哦。」 他說:「為甚麼我來診所量會那麼高呢,其實服用你的藥之後,我在家裡自己量一般上壓都在130左右,睡眠的時候量,更低至120左右,難道我也是有白袍恐懼症?不過我還是承認每次量血壓之前都有一定的緊張,這是真的。然後量幾次之後就會降下來,不知道這樣是否正常呢?另外我甚麼時候開始可以再補回我的腎陽啊?我覺得我最近的慾望和表現都下降了。」
我說:「我會繼續幫助降低血壓,直到你把血壓下降到上壓在130以下,我們再考慮開展補腎壯陽的工程吧,你不要太心急呀,你的慾望和表現不會有急性和危險性的疾病發生的。但是血壓一直長時間控制不下來,很容易誘發急性的頭痛、眩暈,甚至中風,這是我最擔心的事情,所以我們還是集中在降低血壓這個課題吧。」
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撰文:註冊中醫師嚴耀堅
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2022-12-02
中藥治療-陽痿翁長服溫補壯陽藥血壓高升-肩頸痛大小便頻密急求醫