介入式放射治療肝癌 一次治療控制癌細胞

肝癌為本港致命癌症列第三位，由於早期症狀不明顯，導致不少患者在確診時已經屬於中後期。不過有臨床腫瘤科醫生指出，肝臟有別於其他器官，具有兩套血液系統供應，倘若患者的癌細胞未擴散，便可以選擇釔-90微粒選擇性內放射治療（SIRT-Y90）或肝動脈栓塞化學療法（TACE），以堵塞供應癌細胞血液的血管，從而殺死腫瘤。兩種治療方法不同之處在於，前者只需要一次治療便可以針對性控制肝癌細胞，後者則需要持續跟進，患者可能需要接受多次治療才見效。

根據醫管局香港癌症資料統計中心數據顯示，2020年肝癌新症個案有1,735宗，為本港十大常見癌症，排名第五，當中以男性個案居多，有1,261宗。臨床腫瘤科專科唐美思醫生指出，由於肝癌早期症狀不明顯，在臨床上，大約有一半或以上的患者在確診是已經屬於中後期。

常見導致肝癌的原因主要與慢性肝炎有關，當中以乙型肝炎比例佔比較多，其次則為丙型肝炎。另外，導致肝硬化的高危因素，例如酗酒，也會增加患肝癌的風險。唐醫生指出，近年亦比較常見由脂肪肝所引起，患者通常比較少運動、高血脂、高血壓、高血糖等，如果脂肪肝一直沒有處理，慢慢亦會演變成肝硬化，最終亦會增加肝癌風險。

要治療肝癌，首先需要進行分期以及確認腫瘤的位置。唐醫生指出，如果患者屬於早期，腫瘤沒有轉移，而且只影響其中一個肝葉，便可考慮以手術切除來根治。如果癌細胞已經擴散至其他地方，便會使用藥物處理，現時比較常用會以標靶治療及免疫治療。

介入式阻斷血流供養分予癌細胞
如果患者病情介乎中間，即腫瘤未擴散到肝臟外，但已遍及左右肝葉，而且腫瘤數量多，這一類患者不適合進行手術切除，便會考慮介入式治療。唐醫生指出，有別於一般器官，例如腦部、大腸，只有一套血液系統供應養分；肝臟的特性是有兩套血液系統，一套是肝動脈，另外一套是肝門靜脈血液系統。而且肝癌細胞特別依賴其中一套血液系統供應。

因此便可以利用這個特性，使用介入式治療，放置導管直接注射藥物，從而阻斷或減少流向肝臟腫瘤血流，讓癌細胞自行「凋謝」。

現時介入式治療有SIRT-Y90及TACE，唐醫生指出，SIRT-Y90附有放射性物質的微粒，會發出淺層的輻射，從而近距離殺死癌細胞，盡量減少對正常組織的影響。一經注射便可以長時間發揮功效。至於TACE則注射化療藥物，需要觀察多次治療反應，以調整藥物劑量。

唐醫生提醒，治療肝癌的成效及副作用都因人而異，患者如有任何疑問，應該向醫護人員查詢正確資訊。

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