小心脊柱側彎︳兒童姿勢不良易誘發脊柱側彎 恐壓迫心肺中醫拆解6招預防

骨骼健康是小孩成長重要元素，但現今社會電子化、網絡化十分普及、加上香港教育普遍「多坐少動」的特色，令脊骨（頸椎、胸椎、腰椎及盤骨）的健康變得容易出問題，特別在快速成長的過程中不正當使用及預防，容易令脊骨成長不正常，當中脊柱側彎為小兒成長中常見的一種疾病。

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甚麼是脊柱側彎？

脊柱側彎 (Scoliosis) 是指脊柱的一個或數個節段向側方彎曲或伴有椎體旋轉的脊柱畸形。一般脊柱X光片顯示脊柱有大於10°的側方彎曲，即可診斷為脊柱側彎。此病好發於青春期，隨年齡增加症狀逐漸加劇，嚴重者可影響呼吸、心臟功能，甚至出現脊髓壓迫及癱瘓現象。

脊柱側彎的病因及分類

脊柱側彎是由多種病因所致，可分為兩大類：功能性脊柱側彎及結構性脊柱側彎。

一、功能性脊柱側彎：沒有脊柱內部結構破壞。如姿勢不正、下肢不等長、器官畸形代償形成。

二、結構性脊柱側彎：由脊柱的骨骼、肌肉及神經病理改變所致。如先天性半椎體、脊髓縱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊柱結核、良性或惡性腫瘤、神經源性脊柱側彎、肌肉營養不良等。

三、其他：原因不明/與遺傳有關。

脊柱側彎的表現

1. 頭部側傾

2. 肩胛骨突出，且兩側肩胛骨一高一低

3. 一邊的髖部或肩部高於另外一邊

4. 在發育中的女孩，乳房大小不一

5. 當兩膝併攏向前彎，兩臂自然下垂時，一邊的上背要高於另外一邊

脊柱側彎的影響

1. 影響體態：造成患者身材矮小，脊柱曲線生長不平衡，影響身材

2. 影響心理健康：患者脊柱彎曲、背部不對稱地隆起、自信心易受挫，影響心 理健康

3. 影響心肺功能：脊柱側彎發生在胸腰段居多，可能會壓迫心臟、肺臟，會出 現心肺功能障礙，隨著側彎加重，活動量稍大即容易出現心慌氣短

4. 影響生活質量：脊柱側彎使腹腔容積減小、脊柱神經對內臟的調節功能紊亂，影響正常器官運作及身體機能

脊柱側彎的治療

脊柱側彎的治療分為非手術治療和手術治療

1. 非手術治療：包括運動療法、推拿治療、牽引治療、整脊療法等。及時、適當地運用這些方法，可以達到滿意效果。可根據患者年齡、側彎嚴重程度及進展情況來選擇適當的矯正方法

2. 手術治療：適用於側彎角度過大或者嚴重影響生活的這種重度的脊柱側彎患者

脊柱側彎的預防

1. 走路姿勢：挺胸，以免腰椎往前突而造成腰椎神經壓迫，懷孕婦女尤須注意

2. 兒童成長階段：應該攝取足夠鈣質，防止骨質缺乏成長營養，含鈣食物有乳酪，牛乳，甘藍菜及豆腐等

3. 正確睡覺姿勢：睡覺時應保持頸椎處於正常弧度及角度，避免睡太高或太低

4. 避免單側負重/背包：應該盡量選擇雙肩背包肩挑重物，如果單肩負重，亦應以兩側肩部輪流負擔，避免長期使用單側，以免造成胸椎側彎。這也是脊柱側彎的預防方法中應該做到的

5. 培養運動習慣：強化肌肉，增加關節柔軟度，以幫助保持良好姿勢，亦防止骨骼老化，減緩鈣質流失

6. 坐姿必須端正：若須長時間端坐時，所坐的椅子必須有靠背，且椅背的角度不可大於115度，臀部與椅背必須緊靠，若能在腰部加墊一個護腰墊，則更能保持腰椎的正常弧度

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註冊中醫師簡達滿

香港浸會大學中醫學學士及生物醫學（榮譽）學士

香港中文大學理學碩士（針灸學）

南區中醫診所駐診醫師