炎症性腸病易併發缺鐵性貧血 靜脈注射鐵劑助快速紓緩貧血

經常進食肉類、食物中有愈來愈多添加劑及防腐劑等，原來有機會誘發炎症性腸病？炎症性腸病過往較常見於西方國家，然而中大的統計結果顯示，香港有愈來愈多人患上炎症性腸病，20年間患者比率由每十萬人中有0.1個上升至3個，患者數目飆升近30倍。腸胃肝臟科專科林朗昕醫生指出：「炎症性腸病為一個攻擊患者消化系統的免疫系統疾病，患者可出現腹痛及腹瀉等症狀，更可能併發缺鐵性貧血，嚴重影響患者的生活質素。」

從多方面致貧血 患者易營養不良難吸收鐵質
炎症性腸病分為潰瘍性結腸炎及克隆氏症，兩者均可使患者腸道出血，令患者流失血液，而克隆氏症更會影響患者的整條腸道，容易造成營養不良，或令小腸末端難以吸收維他命B12。林醫生解釋：「維他命B12及鐵質可助身體製造血液，除了維他命B12，炎症性腸病更可影響鐵質吸收，患者容易併發缺鐵性貧血。」另外，當身體出現炎症時，骨髓功能，即身體的造血能力會因此減弱，以致患者血色素較低，甚至貧血。

貧血降生活質素 嚴重或影響生命安危 
缺鐵性貧血可致患者體能變差，容易感到疲倦及氣喘，當患者長期貧血而未有察覺，或有嚴重後果。林醫生提醒：「除了影響患者的生活質素，較嚴重及急性的炎症性腸病併發貧血可造成生命危險，而貧血亦可再併發其他疾病，影響不同器官，例如造成心臟衰竭，絕不可忽視。」

靜脈注射鐵劑助快速吸收 貧血問題更易受控
炎症性腸病患者難以從腸道吸收鐵質，根據國際指引，靜脈注射鐵劑，即鐵針，為炎症性腸病患者出現缺鐵性貧血時的一線治療。鐵針讓鐵質可不經腸道直接吸收到體內，一般而言於注射後2至4星期內便可提升血色素，起效速度較其他治療方式，如服用鐵丸及鐵水快。鐵針注射由醫護進行，僅需5至10分鐘便可完成靜脈注射，相比鐵丸或鐵水，較低機會出現用藥依從性不足的情況，較易控制貧血病情。林醫生提醒，即使貧血症狀已得到紓緩，患者仍需持續以鐵丸或鐵針等方式補充鐵質以便骨髓造血，並須留意有否其他因素，如腸道出血等以致再次造成貧血。

貧血問題普遍 現症狀須正視勿拖延
其實即使非炎症性腸病的患者，大多數食物中的鐵質都無法經腸道吸收，所以服用口服鐵劑身體的吸收率亦會相對較低，以致貧血問題普遍。除了婦科病如經血過多等問題，腸胃疾病亦為併發貧血的第二大常見主因。林醫生補充：「不單是炎症性腸病，胃潰瘍及大腸癌等腸胃疾病亦可併發貧血，如發現有大便帶血等症狀，應及早求診，正視問題所在，尋求合適治療，否則或會延誤病情。」

以上資訊由林朗昕醫生提供

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