如廁太久痔瘡發 及早治療 忽輕視

「痔瘡發作」那種令人坐立難安、患處隱隱作痛的感覺，實在令人尷尬又憂心。其實痔瘡與所有疾病一樣，最重要是病向淺中醫，趁病情輕微時開展治療，治療的選擇可更靈活；治療較嚴重痔瘡的方案以手術為主，而較輕微的個案，則可透過處方包括類固醇藥膏的藥物，有效改善徵狀。

內、外痔病徵不一
「痔瘡」是指肛門周邊血管因不同原因而膨脹，造成出血、紅腫及疼痛等病徵。外科專科甘明豪醫生指出，這些血管本身的作用，是保護及緩衝肛門承受的壓力，當盤腔壓力持續增加，血管充血無法回流，便會令內膜充血腫脹︰「大便習慣不良（如廁時間太長、習慣用力排便等）人士，因盤腔持續受壓，會令痔瘡風險增加，另外孕婦及長者也是痔瘡高危族。」

甘醫生指，痔瘡分為「內痔」及「外痔」，可以由肛門周邊分界線分辨。外痔接近肛門周邊皮膚，病發時會隆起紅腫，患者會有「脹卜卜」的感覺；而內痔則在肛門裡面，由於較少痛楚神經，故病發時痛感較少，患者常有便秘及大便流血等病徵。他提醒，無論痔瘡痛楚與否，若發現大便出血或習慣有所改變，亦應及早求醫，更重要的是接受大腸內視鏡檢查，排除例如癌症之類的其他健康問題。

處方塞藥、藥膏助消炎止痛
若確診痔瘡，醫生會因應其位置、徵狀對患者的影響程度等，安排相應的治療方案。舉例，病情輕微的外痔患者可透過經醫生處方的口服藥物、塞藥或藥膏紓緩徵狀︰「處方塞藥及藥膏含類固醇，亦有消炎止痛及局部麻醉效果，有助改善肛門周邊皮膚因痔瘡引致的紅腫痛楚。」甘醫生說，有患者可能擔心類固醇會引發副作用，但塞藥及藥膏的類固醇成份較低，且僅會觸及表面皮層，直接吸收至身體的劑量較少，用藥時間亦相對較短，在醫生處方及監察下使用，整體來說非常安全。

至於嚴重痔瘡個案，現時醫生可採用傳統切除手術、痔瘡結紮手術及俗稱「痔瘡槍」的環形痔瘡切除手術等方式處理。甘醫生指，一般而言，切除手術的創傷性較大，但術後復發風險較低；而結紮手術及痔瘡槍的即時術後痛楚較少，但往後病情較容易復發。至於選擇哪種治療方案，需視乎嚴重程度、痣瘡種類而定。

痔瘡是非常普遍的都市病，很多人以為偶爾「痔瘡發」，忍耐一會便沒事。甘醫生認為，相對輕微的痔瘡個案的確可以透過改善生活習慣應對，例如調節飲食及避免如廁太久等。但若然病情嚴重，最好及早治療，否則當痔瘡腫脹至凸出肛門，屆時對患者日常的影響更大，治療難度及手術風險也會增加。

甘明豪醫生提醒，治療痔瘡有多種不同方案，各有不同成效、副作用及風險。患者應與醫生討論，並按個人情況包括身體狀況、病情、風險承擔能力等，選擇最適合的治療方案。

{{hket:inline-image name="okIMG614NEW.JPG"}}{{/hket:inline-image}}