癌症治療｜磁力共振導航治前列腺癌 瞄準腫瘤降副作用 療程次數大減逾8成半

前列腺癌為香港男性第3大常見癌症，養和醫院2020年3月至2021年6月為51名前列腺癌患者進行為期15個月的「磁力共振導航」放射治療（MR Linac）。按醫生臨床評核結果，逾9成患者在治療後沒有出現嚴重副作用，只有1位出現嚴重腸道症狀、6位有泌尿系統症狀，但情況於1個月內逐漸減退。

病人自我評量調查則顯示，患者在治療後4個月內腸胃及泌尿功能已開始回復原有水平，荷爾蒙反應亦沒有明顯變化，性功能則於治療完成1年後逐漸改善。現已有逾300名患者、近3000人次使用此治療。

領導是次硏究的養和醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生、臨床腫瘤科專科醫生潘明駿稱，前列腺腫瘤會受周邊器官影響不斷移動、體積和形狀亦不斷變。因此傳統放射治療會把治療範圍稍為擴大，惟或影響腫瘤鄰近器官，包括膀胱和小腸等，引致腹瀉和排尿困難等副作用。

他舉例指，過往有前列腺癌病人的腫瘤有多個淋巴的寡轉移，且腫瘤移動方向不一，惟傳統上只可取捨主要治療其一。

但MR Linac除可實時在綫監察軟組織結構，令腫瘤大小及位置清晰呈現，亦可精準界定靶區範團，使醫生用立體定向放射治療（SBRT）時，可把射線集中瞄準腫瘤，減少對正常器官和組織的損害，是近年前列腺癌治療的大突破。

精準監察亦讓醫生可按病情調高每次劑量最高至傳統治療的4倍。使治療次數可由傳統所需的40次療程，大幅減至5次，即2至3星期的療程，減病人舟車勞頓之苦。

養和醫療集團醫學物理部主管余兆基表示，肺癌和肝癌等腫瘤都會隨呼吸移動，因此呼吸調控是放射治療的難題。但養和對相關技術的研究已漸有成果，預計明年第2季可臨床應用，令病人不用再植入創傷性金屬標記監察腫瘤位置。

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撰文：梁薾心
責任編輯：方雅儀