人體內的BRCA基因有助抑制腫瘤生長,但其如出現突變,可增加患上乳癌、前列腺癌、卵巢癌和胰臟癌等的機會,且有近一半機會將變異遺傳給下一代。癌症病人互助組織「同路人同盟」早前的調查發現,即使是該4種癌症患者,仍有約35%人沒聽過BRCA基因突變,更有45%不知道不論男女均可出現BRCA基因突變而患上癌症。
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「同路人同盟」今年1至2月藉網上問卷訪問了100名乳癌、前列腺癌、卵巢癌和胰臟癌患者,結果反映只有65%人聽說過BRCA基因突變,前列腺癌和胰臟癌患者的相關比例更分別只有31%和50%;不知道突變有機會遺傳給下一代的則有39%,前列腺癌和胰臟癌患者的相關比例更分別有67%和50%,且更分別有69%和82%患者不知道這與他們患上的癌症有關。
臨床腫瘤科專科醫生陳穎樂強調,BRCA基因突變可令患上前述4種癌症的風險增加,其比例如下︰
| 癌症 |
增加風險 |
| 乳癌 |
10倍 |
| 前列腺癌 |
4.5倍 |
| 卵巢癌 |
50倍 |
| 胰臟癌 |
最少2倍 |
另一名臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉亦謂,出現BRCA基因突變的癌症患者的存活期一般較短,如前列腺癌患者的存活期中位數可從一般15.7年減至8.6年,且有1至2成患者可於5年來發展出「去勢抗性」(CR),即體內的癌細胞在男性荷爾蒙水平極低的情況下能生長及擴散;且有一半經此患上胰臟癌的患者確診時已屬晚期,5年存活率只有2%,但如被確診BRCA基因突變,即可使用PARP抑制劑控制病情,變相增加了治療選項。
BRCA基因突變 有5成機會遺傳下一代
陳穎樂警告,BRCA基因突變有多達5成機會可遺傳予下一代,故建議以下群組應進行檢驗,以確定自己不會出現同樣情況︰
癌症患者︰
- 卵巢上皮癌
- 少於45歲患上、或HER2陰性乳癌患者等
- 晚期前列腺癌
- 外分泌胰臟癌
非癌症患者︰
- 具血緣關係親屬確診BRCA基因突變
- 具血緣關係親屬患卵巢上皮癌
- 多名具血緣關係親屬患乳癌
- 直系親屬患外分泌胰臟癌
另外,為鼓勵帶有遺傳性BRCA基因突變癌症患者的家屬盡早了解自身情況,「同路人同盟」等,推出「家族BRCA基因檢測及遺傳諮詢輔導資助計劃」 ,共設50個名額,讓合資格人士免費接受相關服務,有意者可到https://bit.ly/brca_scheme 報名。
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撰文︰歐文瀚
責任編輯:陳浩義
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醫生,治療,乳癌,癌症,前列腺癌,卵巢癌,胰臟癌
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2022-05-22
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