白內障「變熟」非手術最佳時機 及早進行防青光眼

白內障源於眼球內的水晶體老化而變得混濁所致，好多人都以為白內障應等到俗稱的「變熟」才需要進行手術。眼科專科醫生伍立祺指，若等到晚期，不但會增加手術風險，更有機會引起青光眼，並建議當白內障引起視力模糊，影響到日常生活時，就是考慮進行手術的最佳時機。

水晶體老化混濁致白內障
水晶體主要負責匯聚外界光線，將影像折射在視網膜上。伍立祺醫生指，正常狀況下，水晶體是清澈透明的，但隨著年齡增長，水晶體會逐漸變得混濁，形成白內障，以致光線無法正常折射在視網膜上。退化性白內障一般五、六十歲便會開始出現。此外，眼部曾經受傷、長期服用類固醇或糖尿病等，亦可加快白內障出現。發病初期，水晶體會由透明漸漸變為黃色，令到視力模糊、光暗/顏色對比度減低、畏光等等；到晚期時，水晶體會變成深啡色，也就是俗稱的「變熟」，可能只剩下光感視力。

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▲白內障會令水晶體由透明漸漸變為黃色，視力因此變得模糊。

待「變熟」增青光眼風險
白內障會嚴重影響視力，但可幸的是手術能有效完全根治。時至今日，白內障手術已十分成熟，隨着微創手術技術及人工晶體不斷改良，不但令手術更精準及安全，而且可以將近視、遠視、散光、甚至老花等問題一併矯正。伍立祺醫生解釋，只要在角膜表面切割一個微創切口，然後切開晶體的前囊，取出老化晶體再植入人工晶體，便告完成，過程簡單無痛，一般情況下日間手術中心已可以進行，病人可以即日回家休息，術後只需按醫囑使用抗生素和類固醇眼藥水便可。

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▲人工晶體可以將散光、近視、遠視、老花等問題一併矯正。

至於何時做手術，坊間眾說紛紜，伍立祺醫生指，只要白內障已影響視力和日常生活便是合適時機，若拖到「變熟」才進行手術，不但會增加手術風險，而且還可能併發閉角性青光眼，導致失明。此外，外國有研究顯示，患有白內障的長者及早進行手術，有助減少跌倒受傷以及延緩腦退化症。

最後，伍立祺醫生補充，早期白內障未必有明顯徵兆，若感到視力模糊、陰暗，近視突然加深，就應立即求醫。

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▲眼科專科醫生伍立祺

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