新冠肺炎︳孕婦未打疫苗染疫病毒侵蝕胎盤 恐胎死腹中被迫25周早產

英國一名孕婦在懷孕期間不慎染疫，隨後感覺胎動減少，經檢查發現胎兒雖然心跳正常，但胎盤因被新冠病毒感染無法提供養分，導致胎兒發育緩慢，需要在25周緊急剖腹早產。分娩後，BB更出現大腦出血等情況，經搶救才撿回一命。

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根據英國《鏡報》報道，當地34歲女子Stacey Jones曾受流產打撃，幾個月後再度懷孕，且被醫生告知此次懷孕風險比之前低。她指家裡所有孫子輩都是男孩，而這一胎是女孩，一家人因此喜出望外。

然而，當時英國因疫情升溫而封城，很多人都在討論孕婦是否該接種新冠疫苗。Stacey指，起初美國食品藥品監督管理局（FDA）和美國疾病管制與預防中心（CDC）均建議孕婦暫時不要接種莫德納疫苗（Moderna）；惟幾個月後，負責照顧她的醫院卻開始積極建議孕婦接種疫苗。由於疫苗對孕婦的安全性說法不一，因此她決定若被診斷有發展成妊娠糖尿病的風險就去接種，反之則會等到女兒出生後再去接種。

去年7月13日，Stacey在懷孕24周時確診新冠肺炎。隨後她感覺到胎兒沒動，慌張下立刻到醫院接受檢查。醫生為她打開胎心音監測器，就讓她暫時回家。回家後，她努力喝冰水、洗澡，試圖讓胎兒動起來，但都沒有效果；2天後她再度到醫院，但胎兒的心跳依舊沒問題。直到下一次的定期產檢，助產士發現胎兒生長速度緩慢；經進一步檢查，發現雖可正常檢測到胎兒心跳，但Stacey胎盤早已無法提供胎兒所需營養。

醫生認為，新冠病毒攻擊胎盤導致無法正常運作，又指胎兒再過12到24小時就會死亡，情況非常危急。儘管只有60%的存活率，最終Stacey決定在懷孕25周時剖腹產下女兒。BB出生時僅1磅9安士（約700克），隨後便被送往新生兒深切治療部，並放進保溫箱內。

由於Stacey染疫未痊癒，因此無法馬上看到女兒。她事後憶述，女兒出生3天時情況一度惡化，護士甚至表示女兒只能再活幾個小時，要他們和家人來跟孩子告別。當晚女兒更大腦出血，但由於體重太輕無法進行手術，因此護士只能用針頭將液體抽出，直到她長大到可以進行手術。所幸經搶救，孩子終被救回一命。如今孩子已經10個月大，她在出生79天後順利出院，目前健康狀況穩定，不過院方也曾告訴兩夫妻，孩子因為腦部損傷，未來可能罹患腦性麻痺。

孕婦染疫早產風險增2倍

早前一份由包括美國在內12個國家的研究發現，新冠病毒可通過血液到達胎盤，阻礙血液流動和氧氣傳送，導致胎死腹中。研究已在醫學期刊《病理學與實驗室檔案醫學》（Archives of Pathology & Laboratory Medicine）上刊登。

香港婦產科學院早前亦更新指引，呼籲計劃懷孕的婦女、孕婦或哺乳母親，除非有潛在醫療原因，否則應盡快接種新冠疫苗，強調相對非懷孕人士，孕婦染疫後較易出現嚴重併發症，早產風險將增2倍，延長圍產期死亡率亦增約5成。

學院指，歐洲藥品管理局早前針對6.5萬名孕婦的研究顯示，疫苗沒增加併發症或不良反應的風險，且有研究顯示接種後，孕婦產生的抗體可經胎盤和母乳傳送至嬰兒，減低他們出生後染疫風險，認為目前本港2款疫苗均對孕婦或哺乳母親安全，籲盡快接種，且如兩劑疫苗無嚴重副作用，應照指引接種加強劑。

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撰文：陳樂彤