保險投訴局在去年共處理607宗投訴保險索償個案,其中512宗屬新增個案,較2020年的583總下跌12%;有76宗獲保險公司賠償,涉額753萬元,單1宗得直的最高賠償額近80萬元。
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在297宗已審結的投訴個案,主要涉及保單條款的詮釋(99宗)、沒有披露事實(79宗)、不保事項(63宗)、賠償金額(42宗)和違反保單條件(4宗);而去年引起最多索償糾紛的兩類保險產品,分別是住院╱醫療保險(181宗),及人壽/危疾保險(58宗)。
涉及新冠肺炎的保險投訴數字,投訴委員會主席徐福燊表示,主要與旅遊相關。其中一宗個案王先生為兒子購買海外學習保險計劃,於2019/2020學年在倫敦一所大學就讀全日制本科課程,受疫情影響大學校園需關閉,兒子提早購買機票於2020年3月16日回港,學習因而受中斷,於是就此索償2020年3至6月的學費、海外住宿租金及機票費用,涉額12.4萬元。
單根據大學通告,所有面授課堂改為線上授課,筆試同樣網上進行,保險公司認為教學依然繼續, 索償不符「學業中斷保障」的承保範圍,住宿租金亦非保障範圍。投訴局裁定保險公司決定合理,只賠償機票費用。
至於疫情緩和,部分人外出旅遊,若面對當地疫情爆發,保險會否受保時,徐福燊指保險是保障未知的事實,但情況難一概而論。
撰文︰謝雅寶
責任編輯:蔡少紋
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保險索償|保險投訴局去年接512宗索償投訴 逾60%涉住院醫療保險 - 晴報 - 時事 - 要聞 - D220426
保險索償|保險投訴局去年接512宗索償投訴 逾60%涉住院醫療保險 - 晴報 - 時事 - 要聞
保險投訴局在去年共處理607宗投訴保險索償個案,其中512宗屬新增個案,較2020年的583總下跌12%;有76宗獲保險公司賠償,涉額753萬元,單1宗得直的最高賠償額近80萬元。 8成保險銷售員佣金
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2022-04-26
保險索償-保險投訴局去年接512宗索償投訴-逾60-涉住院醫療保險