中醫養生｜正氣不足臟腑失調氣滯血瘀恐不孕 中藥針灸改善癥瘕性不孕

不孕症是由多種疾病和多種因素造成的生殖障礙，是臨床常見婦科病。受孕是一個非常複雜的生理過程，必須具備如下基本條件：女性排卵功能正常，卵巢排出正常的卵子；男性精液正常，含有正常的精子；卵子和精子能在輸卵管內相遇，並能結合為受精卵；受精卵能順利的到達子宮腔著床，並生長、發育及成熟，其中任何一個環節發生障礙均可導致不孕。

中醫認為，癥瘕性不孕（即西醫的子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉、盆腔炎等）的核心病機是瘀血、痰濕、濕熱互結。癥瘕的發生與正氣不足，臟腑功能失調有關，可因經期、產後留瘀，寒邪、濕熱入侵，或情志所傷，氣滯血瘀，或氣虛血遲致瘀等；上述因素導致瘀血、痰濕、濕熱互結，日久形成癥瘕。積於胞中或胞脈，阻礙氣機，氣血失和，沖任受阻，不能攝精成孕。

癥瘕的診斷要辨清性質及辨別不同包塊性疾病，應及早明確診斷，並採取相應的治療措施。良性癥瘕一般生長緩慢、質地較軟、邊緣清楚、活動良好；惡性癥瘕表現為發展較快、包塊迅速增大、質地較硬、邊緣不清、並伴消瘦、腹水等症狀。

癥瘕性不孕的西醫治療一般以手術為主，但復發性高，未能治本。中醫治療優勢為辨病與求因相結合：子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮內膜瘜肉、卵巢囊腫、盆腔炎性包塊雖症狀各異，中醫會按個別情況以針灸及內服中藥，攻補兼施、活血通絡和化瘀消癥。而癥瘕性不孕的患者多年未孕，大部份表現為情志不暢、肝氣鬱結、疏泄失常、氣血不和、肝腎虧虛、沖任不調、氣滯血瘀、胞脈瘀阻，兩精不能相合而導致不孕，通過疏肝理氣、益腎活血、消癥通絡屢屢可獲良效。

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許素芳博士（草本生活 / 針藥漢方通元針藥生殖中心）

香港中醫中藥發展委員會委員、香港中醫藥管理委員會道德事務委員、中藥研究及發展委員會委員、香港註冊中醫師、廣州中醫藥大學醫學博士、香港中文大學中醫學碩士、香港大學中醫學深造證書（臨床婦科學）、香港大學中醫學深造證書（腫瘤學）

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