服藥宜忌︳婦人食藥一個動作致食道穿孔潰瘍 醫生拆解5大食藥禁忌嚴重可致命

定時服藥有助控制病情，但服藥時沒有留意細節，恐影響藥效。有台灣醫生提醒，服藥後做一個動作，長久下來可導致食道潰瘍，嚴重甚至穿孔致命。除了此服藥禁忌外，同時又分享另4大服藥禁忌，以免造成危險。

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台灣外科醫生江坤俊近日在「江P醫件事」上分享服藥禁忌。他指，不少人服藥後會馬上躺下休息，但此舉可能令藥物黏在食道壁，而且部分藥物本身具有刺激性，如：雙磷酸鹽（bisphosphonates）或抗生素等，長久或對食道產生傷害，甚至穿孔。他舉例指，曾有一名六旬婦覺得頸部不適，後來慢慢出現紅腫，到急症室照X光，才發現縱膈腔靠近頸部的位置有15厘米的膿皰，甚至從裡面挖出藥物膠囊。經醫生問診後得知，她在三周前患重感冒，服食感冒膠囊後就去睡覺，導致藥物沒有順利進入胃裡，黏附在食道壁侵蝕後穿出，造成嚴重潰瘍。

對此，江醫生提醒正確的服藥方式是搭配200毫升的溫開水，吃完藥後坐正，讓藥物順利抵達胃部。而除了姿勢外，有3款飲品及1款水果不應與藥物同吃，以免影響效用：

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牛奶

牛奶中有鈣離子，可能會跟一些藥物結合，如抗生素，可造成吸收不良，降低藥效。

咖啡、茶
兩種飲品的咖啡因可能造成振奮精神的作用，像是吃了藥本來是為了有鎮定安眠作用，但搭配後可能就會失去效果；另外這兩種液體也都有利尿功用，若吃了藥讓血液中的藥濃度上升，可是搭配了大量的茶飲跟咖啡，就會把藥排出；加上咖啡因還可能跟某些藥物產生副作用，因此建議不要搭配使用。

西柚

肝臟裡有很多酵素都是代謝藥物而用，最主要的一種叫做「CYP3A4」，西柚中某些成分會影響這個酵素的活性。他舉例指，假如患者服用了降血壓藥，又大量進食西柚，會造成CYP3A4酵素的功能不佳，使1顆藥的藥效可能會變成3、4顆，因而出現嚴重低血壓，嚴重可致命。

此外，服食抗凝血劑又同時食西柚，會讓抗血栓的藥無法被代謝，可能會變成3、4顆的量，會有腦出血的風險。除了西柚外，柑橘類也可出現相似情況，因此需服食慢性病藥的患者，亦應減少進食這類水果。

氣泡水

江醫生又提醒，氣泡水的主要成分為水及二氧化碳，可能會令水產生微微的弱酸性，有些藥物的特性是必須在胃裡有適當的酸鹼值，才可被吸收。如果喝入大量氣泡水或碳酸飲品，可能會改變胃的酸鹼值，導致吸收不良。但他也強調，這影響基本上非常小，只是仍不建議喝太多碳酸飲品。

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撰文：陳樂彤