深層靜脈栓塞︳婦人腳腫疼痛難走路 求醫揭靜脈血栓險截肢 醫生警告久坐高危︳附4招減栓塞風險

如果發現雙腳持續腫脹疼痛，可能是靜脈血栓造成。台灣一名患有腎病的85歲婦人，早前出現雙腳腫脹、疼痛等問題；原以為是腎病造成水腫情況，惟後來雙腳越來越腫，到醫院檢查後發現左下肢深層靜脈血栓，需接受血栓溶解手術。有醫生指，如果腫脹狀況未有及時治療，當肢體部位因腫脹而缺血壞死時，可能需要截肢。

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綜合台媒報道，童綜合醫院心臟血管外科醫生李志賢表示，該名85歲姓王的婦人因腎功能不佳，持續在腎臟科求醫。惟早前出現雙腳腫脤，原本她以為是腎病造成的水腫，最初未有為意，惟後來雙腳越來越腫，甚至影響走路，遂到腎臟科就醫。雖然經治療後右腳已消腫，但左腳依然腫脹疼痛，當時醫生懷疑她是左下肢深層靜脈血栓，故她立即轉往心臟外科檢查。

負責為王婦檢查的李醫生表示，王婦左側總腸骨靜脈嚴重壓迫性狹窄，造成深層靜脈栓塞，當血液無法順利回流，便會出現左腳腫脹疼痛，因此需為她進行血栓溶解手術，解決血管栓塞問題後，再進行左側總腸骨靜脈支架置放手術；如手術順利完成，左腳會逐漸消腫，便可下床行走。

李醫生又解釋，深層靜脈栓塞是指深層的靜脈裡血液回流出現問題或不良，造成肢體腫脹情況，主要發生在下肢，偶爾也會在上肢部位。如腫脹問題持續，嚴重可能會導致動脈血液循環受阻，出現肢體腫脹部位因為缺血壞死狀況，甚至可能需要截肢；而下肢或骨盆發生的深層靜脈栓塞，亦有可能出現併發症肺栓塞，恐有致命危機。

他提醒，長期坐臥、高齡、肥胖、慢性病患者等，都容易出現深層靜脈栓塞，需多走動、活動腳部，增加靜脈回流避免阻塞；尤其在低溫的日子，當日夜溫差大時，會容易造成血管收縮，因此要做好腳部保暖，如有單側下肢腫痛情況，要及早就醫。

久坐不動可致形成血栓

本港急症科專科醫生鍾浩然曾接受《晴報》訪問，表示久坐可致大腿靜脈栓塞形成血栓，當雙腿郁動，血栓隨血液流動至肺動脈，有機會導致肺栓塞，嚴重可致猝死。另外，長期臥床和坐長途飛機亦會增加患深層靜脈栓塞的風險。而深層靜脈栓塞的病徵視乎阻塞的動脈而定，以下為7大常見徵狀：

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鍾醫生提醒，正常人數小時都不站起來的話，小腿靜脈血流會回流得較慢，可能產生血栓。此時若人突然站起來，血栓便會剝落且沿着血管回流，有機會引發栓塞。他建議盡可能1小時內站起來1次，讓血液有機會回流，哪怕是原地踏步也好，亦有助避免血栓塞及預防下肢靜脈曲張。

4大降低深層靜脈栓塞風險貼士

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撰文︰潘迦晴