支氣管結石｜46歲婦走路氣喘20年只能坐住瞓 揭肺部感染支氣管藏8毫米結石

久咳不癒，氣喘不停，宜盡早求醫。有內地女子20年來經常出現咳嗽和氣喘，日前因病情加重求醫，發現支氣管竟內藏結石，最終需接受手術治療，清除支氣管腔內一個8毫米的結石。

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據《武漢晚報》報道，湖北黃石一名曾患結核病的46歲楊姓婦人，從20年前起就開始出現活動後氣喘，後來症狀逐漸加重，平時走路、上下樓梯都會氣喘，還經常容易感冒咳嗽。楊婦一直以為自己患支氣管炎，接受藥物治療後症狀有所緩解，但始終沒有徹底好轉。

最近一個月楊婦呼吸困難加重，整晚只能坐著睡覺，在當地醫院檢查發現左主支氣管狹窄，支氣管鏡無法進入，獲建議轉往武漢市中心醫院呼吸與危重症醫學科就診。經肺部電腦掃描（CT Scan) 檢查顯示，楊婦左肺擴張不全，且有肺部感染。

醫生利用支氣管鏡，發現楊婦左主支氣管開口處狹窄，在左肺下葉的支氣管腔內藏著一個不規則形狀的結石，直接影響了左上肺和左下肺的通氣。副主任醫師史小武採取支氣管成形微創介入手術，最後成功取出8毫米大小不規則的支氣管結石。楊婦術後感覺咳嗽、氣喘的症狀明顯緩解。

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呼吸與危重症醫學科主任胡軼醫生表示，支氣管結石相對比較少見，多數是淋巴結鈣化以後引起，這種淋巴結鈣化多數由於急性感染後，鈣鹽在淋巴結沉積，在長期呼吸運動、吞嚥動作、咳嗽氣壓的作用下，少數鈣化灶逐漸侵蝕、穿透支氣管壁脫落到支氣管中。若較大的結石將氣管卡住，會使遠端支氣管反复感染、擴張，導致患者容易感冒、咳痰等，嚴重的支氣管結石患者還可出現大咳血而危及生命。

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撰文：陳樂彤