正確服藥｜37歲女發燒自行服食消炎藥 嚴重過敏出藥疹全身糜爛入ICU

未經醫生指示下胡亂服藥，恐引起不良副作用，造成危險。內地一名37歲的女子日前因突然發燒，自行服食消炎藥，豈料竟引起藥物過敏，導致出現嚴重藥疹，全身出現丘疹及大量水泡，更因口腔黏膜糜爛而不能進食。有醫生指出，嚴重藥疹如未有及時治療可致命，提醒民眾不應盲目用藥，免生危險。

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據內地《丁香園》報道，廣西桂林37歲女子金花（化名）有青黴素（Penicillin，又名「盤尼西林」，是常用抗生素之一）、芒果過敏史。近日，她在無明顯誘因的情況下，突然發燒至攝氏39度，且伴隨牙痛、頭痛、噁心、嘔吐的症狀，於是自行到藥局買消炎藥服食。其後，她的臉部、頸部、身體開始出現紅色丘疹，更伴隨消化道出血，出現血便。由於情況危急，她於5月9日被送到桂林醫學院附屬醫院深切治療部（ICU）治理。

金花到院時全身灼痛，翻動、移動困難，全身皮膚有紅色丘疹伴大量水泡，身體多處水泡破損、糜爛；雙眼上下皮膚黏連，出現睜眼困難，眼睛周邊有黃色分泌物；嘴唇表皮破損，大量分泌物滲出並形成痂塊，張口困難，口腔內黏膜糜爛。經診斷，金花皮膚因藥物過敏，導致出現嚴重的大疱性表皮鬆解型藥疹。

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由於金花自身皮膚已基本失去保護屏障作用，大面積破損皮膚極易感染，因此保護皮膚表面的控制感染相當重要。醫護人員照顧她時須嚴格保持手部衛生，並且將床單被套及所有接觸物消毒滅菌，才能供她使用。

最後，醫護人員決定為金花實行「人工皮膚」保護療法，先用無菌剪剪開鬆脫及黏在一起的皮膚，全身破損及表皮鬆脫的部位則用浸了黃藥水的無菌紗布持續濕敷，形成一道人工屏障，每隔半小時就由2至3名護理人員協助滴藥。同時，亦為金花輸血漿、白蛋白、靜脈營養等治療，以助表皮生長及提升抵抗力。

經過一輪精心救治和護理，金花病情得到明顯好轉。她能慢慢睜開眼睛，嘴唇痂塊脫落可以張嘴，自由言語與醫護進行溝通，胃管可拔除，可經口進食。一周後，全身水泡逐漸結痂、脫痂，長出新皮膚。

深切治療部主任醫生鍾榮指，近年來接收的藥疹患者程度不一，但他們均無法說明引起藥疹的具體藥物。他強調，嚴重藥疹如得不到及時救治，可危及生命，提醒民眾不可盲目用藥、跟風用藥、誤信偏方。

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撰文：陳樂彤