月經週期療法｜調整月經規律解決經痛不孕 4階段中藥調理提高懷孕機會

診所每周都收到為備孕而來調理身體的朋友的好消息，令診所上下都十分欣喜安慰！生育是一件看似容易，實則艱難的事，一顆強壯的精子和一顆優質的卵子，在適合的時間和地點，順利開花結果，才能孕育出發育健全的胚胎和寶寶！

「腎」-「天癸」-「沖任」-「胞宮」的生殖軸是中醫婦科的核心思想，大部分的婦女相關疾病例如：月經不調、內分泌失調、暗瘡、乳房疾病、異常分泌物、不孕等等，都可通過調控此生殖軸而取得良好的治療效果。

月經週期療法是按照這理論，同時結合月經期、經後期、經間期、經前期等不同時期的人體陰陽轉化，其消長節律和氣血盈虧的規律，採用週期性的用藥。

月經週期療法在婦科臨床中的運用，主要有以下三個方面：

1.依據月經週期的階段性規律特點，以調整月經週期，主要用於崩漏、閉經、不孕、功能性子宮出血、月經週期不規則、月經經量異常、痛經、經前緊張症候群、更年期症候群等。按照各期的生理特點、病理特點，給予不同的治療方案。

2.把握疾病發病之週期規律，適時用藥，從而掌握用藥的最佳治療時機。如氣滯血瘀型痛經、經前乳脹、經行頭痛諸證，可在出現症狀或行經先兆時開始服藥，至經血來潮，未病先防。

3.掌握疾病在月經週期中的證候轉變，以週期治療。即根據疾病在月經週期階段上表現的不同，特別是虛實的變化而採用週期療法，靈活用藥，標本同治。

月經週期中陰陽氣血的消長變化如下：

1.月經期：血海由滿而溢，血室正開，子宮瀉而不藏，經血下泄；

2.經後期：子宮、胞脈相對空虛，陰血不足。血室已閉，子宮藏而不瀉，陰精漸長；

3.經間期：重陰必陽，在腎中陽氣的鼓動下，陰陽轉化，陰精化生陽氣，出現絪縕之候；

4.經前期：陽氣漸長，達到「重陽」狀態。陰精與陽氣皆充盛，子宮、胞脈氣血滿盈。

週期療法的治療原則和常用方藥：

1.月經期：重陽轉化期，重陽則開，血海滿盈而溢下，沖任氣血變化急驟，治療上以活血調經為主。

2.經後期：血海空虛，精血逐漸蓄積之期，治療上以滋腎益陰養血為主。

3.經間期：重陰轉化期，陰精盛重陰轉陽，沖任氣血盛，治療上以活血化瘀，補腎陽活血，促排卵為主。

4.經前期：陰充陽長，以維持腎陰陽相對平衡，治療上以陰中求陽，溫腎暖宮及滋腎益陰疏肝為主。

臨證上，醫師會按病人平時與經期不同階段而論。治虛證者，平時重在濡養精血，或滋腎補腎養血調經，或養血益氣調經。實證者，平時宜攻宜通，或活血化瘀調經，或燥濕化痰調經。同時需結合辨症論治，對症治療發病原因如子宮發育不良、子宮內膜結核、子宮內膜炎、宮腔粘連等。

除了中藥調理好孕體質外，家師全國名老中醫賴新生教授擅長加配針灸結合治療不孕不育症，以「通督養神，引氣歸元」為本，效果往往更為顯著。

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撰文：針藥漢方通元生殖中心桂綺樺博士

香港中醫藥管理委員會註冊中醫師、廣州中醫藥大學醫學博士、香港中文大學中醫學碩士

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