「及早篩檢選擇合適薄血藥 雙管齊下 應對心房顫動」

心房顫動經常被稱為隱形殺手，但並不代表我們不能預防及應對，及早接受檢查就能識破真身，並且透過薄血藥治療，便可減低中風機會。不過，有心臟科專科醫生提醒房顫患者，選擇薄血藥時應充份與醫護人員溝通，考慮病史及評估中風風險，討論選擇一些備有逆轉針劑的薄血藥，當遇到意外或突發性出血情況，可即時注射並中和藥效，減低持續出血及併發症風險。

醫學界近年大力提倡為心房顫動的高危人士盡早進行篩檢，務求揪出這個潛伏的隱形殺手。心臟科專科梁國輝醫生解釋，年紀愈大的人患有房顫的風險愈高，根據研究顯示，年過65歲人士之中有7%人會有此症，房顫患者併發中風及心臟衰竭的風險更比一般人高五倍及三倍，故此及早篩檢，愈能預防相關併發症。

心電圖準備診斷房顫

現時篩查心房顫動分有很多方法，臨床上，醫生會透過「把脈」進行初步評估，如發現患者的心跳頻率不規律，就會再作深入檢查。梁醫生說，透過檢視患者的脈博，會檢查到心臟不規則的跳動，診斷的準確度約8至9成；近年較為普及的智能手錶，以光學形式為房顫進行篩檢亦能達到相應效果，準確度同樣亦接近9成。

不過，要準確診斷心房顫動，醫學界仍然以心電圖檢查為標準。梁醫生指出，把脈及智能手錶的功能僅提供一個參考及初步數據，而且偶會有偏差，故此需要更準確的方法配合，而心電圖就能提供全面及清晰的數據為患者斷症。他提醒年過65歲人士及早接受檢查，75歲以上長者更應定期進行系統性篩檢，才能有效預防中風及其他併發症。

逆轉針劑防突發情況

若然證實患有心房顫動，又會如何為患者制定治療方案？
梁醫生稱，治療目標以控制房顫並減低併發症出現為主，當中要考慮患者年紀、實際身體狀況及評估中風風險，從而為他們選擇合適藥物。以往，針對房顫有時會用抗血小板藥治療，惟最新國際醫療指引訂明，這類藥物副作用較多，療效較低，不太適合房顫患者，相反薄血藥則較能達到治療效果。

要揀選合適的薄血藥，醫生必須與患者充份溝通，並要考慮病史及藥物特性。梁醫生曾遇過一名男性房顫患者，一直接受薄血藥治療，體格良好，可惜有日突然在無預兆下出現急性腦出血，最終不幸離世。他解釋，薄血藥作用是避免血液凝固，但就會增加出血風險，惟比率相對較低，故此選擇薄血藥時，患者可考慮備有逆轉針劑的薄血藥︰「逆轉針劑可以即時中和薄血藥藥效，令類似突發出血情況能及早受控。」

以上內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同的成效、副作用及風險。如有懷疑，請向醫護人員查詢。

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▲梁國輝醫生指出，治療房顫的目標以減低併發症出現為主，治療方案要考慮患者年紀、實際身體狀況及評估中風風險，從而為他們選擇合適藥物。