宮外孕｜女生月經腹部劇痛險暈 宮外孕逼爆輸卵管致內出血

月經異常疼痛隨時是宮外孕先兆！台灣一位女生早前因劇烈經痛入院，醫生為她照超音波發現她內出血，而「經血」實因宮外孕所致，令輸卵管破裂致內出血。有醫生提醒若出現3大經期異常，應及早求醫，以免延誤治療。

台灣婦產科醫生詹景全在節目《醫師好辣》中分享案例，一名女生因來月經時下腹劇痛難忍，由救護車送到急症室救治。當時她臉色蒼白，並指她劇痛情況與過往不同，醫生為她照超音波，發現她腹部有內出血情況。

詹醫生指，一般而言經期有內出血，主因通常是宮外孕，或是卵巢黃體囊腫破裂所致，推測事主「不是真的月經來」。他遂詢問女事主曾否發生性行為，惟她疑因其父母在旁而斷言「沒有」，最後經護士驗孕後，結果證實她已懷孕，令治療可循「宮外孕」方向處理。事主對此表示難以理解，

「我明明就有月經來，為甚麼說我是子宮外孕？就是月經呀！」

由於事主有內出血，需盡快接受手術治療，開刀後發現輸卵管因宮外孕破裂，才會導致內出血。

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留意3大經期異常

詹醫生表示，很多女性都有經痛問題，大多會強忍痛楚、熱敷、喝薑茶，服用止痛藥等緩解症狀。但若長期有經痛問題，且出現以下3大經期異常，恐怕是健康響起警號，應及早就醫：

1. 與平常來經不同

宮外孕患者易誤以為是來月經，從而忽略懷孕可能性，以事主個案為例，其今次「經期」與以往不同，血量非常少，是一大跡象。

2. 多處現痛症

一般經痛位置集中於下腹中央，或是腰痠背痛，而今次事主疼痛位置突然改變，變成右下腹較痛，並不尋常。

3. 疼痛日子長

通常經痛只會維持1至2天，症狀便會慢慢緩解；但當身體出現病灶，疼痛感可能會持續4至5天，而事主竟痛至休克，顯示很大機會並非單純月經問題。

輸卵管宮外孕有爆裂風險  須做手術移除受影響組織

本港婦產科醫生方秀儀早前接受《晴報》訪問時指出，宮外孕是指胎兒生長在子宮外位置，如輸卵管內、卵巢、子宮外的腹腔或子宮頸等。如有宮外孕，大部分情況都是在輸卵管中發生，平均每500名孕婦便有一人可能是宮外孕。

她續指，宮外孕的成因不明，部分原因或是輸卵管曾經發炎，尤其是由於衣原體導致的炎症；或者輸卵管曾做手術，令輸卵管通道受阻，受精卵不能到達子宮，停留在輸卵管生長，導致宮外孕。

另外，某些預防胚胎在子宮內著床的避孕法，例如子宮環，亦提高受精卵於子宮外著床的機會；本身患有慢性輸卵管炎、子宮內膜異位症，或曾有過宮外孕的婦女，均較易發生宮外孕。

方秀儀指，長在輸卵管的宮外孕有爆裂風險，因輸卵管很薄，易因胎兒長大受壓而破裂，如有宮外孕，必須進行手術移除宮外孕及受影響組織，例如輸卵管。她提醒如有流血、肚痛的現象，應盡快求醫作詳細檢查。

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撰文：賴天兒