【治婦女病】中大改良高能聚焦超聲波 治療子宮肌瘤免切除手術

子宮肌瘤是常見的婦女病，影響生育年齡婦女。中大醫學院早前開發改良版高能聚焦超聲波（HIFU）治療子宮肌瘤，將常規HIFU的能量傳送模式改良及採用縮宮素配合，經研究證實比其他非手術治療效果更佳。結果已刊登於國際期刊《Ultrasound in Medicine & Biology》。

子宮肌瘤是盤腔中最常見的腫瘤，絕大部分屬於良性，影響20%至40%生育年齡婦女。患者通常出現經血過多、腹痛，若壓迫到泌尿系統，可能造成尿頻、排尿困難。若壓迫到腸子，則可能造成便秘。

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張春惠醫生表示，HIFU治療可保存女性的子宮。（中大提供）

中大醫學院婦產科學系名譽臨床副教授張春惠醫生表示，傳統子宮肌瘤的治療方案，包括藥物治療及手術治療，如子宮切除術及子宮肌瘤切除術。對於希望保存子宮的女性，子宮動脈栓塞術（UAE）及HIFU，是相對較新的非手術治療方法。醫生會根據患者的年齡、身體狀況及保持生育能力的意願，建議最適合的治療方案。

HIFU是無創技術 利用熱能消融腫瘤
 

UAE是一項影像導向的介入治療，將導管置入患者子宮動脈中，送遞栓塞微球以阻塞血管，令子宮肌瘤壞死和萎縮；HIFU則是一種以熱能消融腫瘤的無創技術。

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余俊豪教授指，防止熱量因肌瘤周圍的豐富血流循環而流失，達到理想的熱消融效果。（中大提供）

中大醫學院影像及介入放射學系系主任余俊豪教授解釋，常規HIFU在每個治療點以2,000脈衝1,000-1,500 W / cm2的高超聲波強度傳送。現將每個治療點改為50脈衝，能量傳送調整為相對較低強度的600-800W/cm2，同時將每個脈衝的傳送時間由50毫秒增至400毫秒，以增強能量在肌瘤組織內的凝聚，但不會增加病人在治療時的不適感。

他續說，由於縮宮素會引起子宮平滑肌收縮，減少肌瘤周圍的血流灌注，有助防止熱量因肌瘤周圍的豐富血流循環而流失，達到理想的熱消融效果，亦免卻常規HIFU所需要的麻醉或鎮靜程序。

撰文：謝雅寶
責任編輯：陳浩義