子宮肌瘤是常見的婦女病,影響生育年齡婦女。中大醫學院早前開發改良版高能聚焦超聲波(HIFU)治療子宮肌瘤,將常規HIFU的能量傳送模式改良及採用縮宮素配合,經研究證實比其他非手術治療效果更佳。結果已刊登於國際期刊《Ultrasound in Medicine & Biology》。
子宮肌瘤是盤腔中最常見的腫瘤,絕大部分屬於良性,影響20%至40%生育年齡婦女。患者通常出現經血過多、腹痛,若壓迫到泌尿系統,可能造成尿頻、排尿困難。若壓迫到腸子,則可能造成便秘。
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張春惠醫生表示,HIFU治療可保存女性的子宮。(中大提供)
中大醫學院婦產科學系名譽臨床副教授張春惠醫生表示,傳統子宮肌瘤的治療方案,包括藥物治療及手術治療,如子宮切除術及子宮肌瘤切除術。對於希望保存子宮的女性,子宮動脈栓塞術(UAE)及HIFU,是相對較新的非手術治療方法。醫生會根據患者的年齡、身體狀況及保持生育能力的意願,建議最適合的治療方案。
HIFU是無創技術 利用熱能消融腫瘤
UAE是一項影像導向的介入治療,將導管置入患者子宮動脈中,送遞栓塞微球以阻塞血管,令子宮肌瘤壞死和萎縮;HIFU則是一種以熱能消融腫瘤的無創技術。
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余俊豪教授指,防止熱量因肌瘤周圍的豐富血流循環而流失,達到理想的熱消融效果。(中大提供)
中大醫學院影像及介入放射學系系主任余俊豪教授解釋,常規HIFU在每個治療點以2,000脈衝1,000-1,500 W / cm2的高超聲波強度傳送。現將每個治療點改為50脈衝,能量傳送調整為相對較低強度的600-800W/cm2,同時將每個脈衝的傳送時間由50毫秒增至400毫秒,以增強能量在肌瘤組織內的凝聚,但不會增加病人在治療時的不適感。
他續說,由於縮宮素會引起子宮平滑肌收縮,減少肌瘤周圍的血流灌注,有助防止熱量因肌瘤周圍的豐富血流循環而流失,達到理想的熱消融效果,亦免卻常規HIFU所需要的麻醉或鎮靜程序。
撰文:謝雅寶
責任編輯:陳浩義
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【治婦女病】中大改良高能聚焦超聲波 治療子宮肌瘤免切除手術 - 晴報 - 時事 - 要聞 - D200820
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