說話易氣喘皮膚失去彈性 90後男嚴重蛋白尿 揭患腎病恐致心臟衰竭【附自測方法】

說話易氣喘，或因腎臟亮起紅燈！一名台男早前因感到氣喘、腳腫於是求醫，初時以為與體型肥胖有關，經X光檢查發現肋膜腔有積水，按壓手腳皮膚後難以回彈，其後確診罹患嚴重腎病症候群。本港有腎病科專科醫生表示有蛋白尿、腳腫都是常見徵兆，他亦分享一個簡單自測蛋白尿的方法。

台灣外科醫生陳榮堅在電視節目《醫師好辣》中分享一宗發生於爆發新冠肺炎前所遇到的病例。一名20多歲身材微胖的男子，因感到氣喘、腳腫於是到急症科求醫，當時急症科醫生以「你就是胖」回絕。翌日男子再因不適前往外科部門診求醫，陳醫生發現他在訴說症狀時氣喘問題過於嚴重，隨即為他安排照X光，結果發現其肋膜腔有積水，而且按壓手腳皮膚也沒有回彈的表現。

病人沒法吸收蛋白質

陳醫生指，該病人沒有感冒病史，經抽血及驗尿檢查後，結果發現其血液中的白蛋白數值僅1.7g/L（正常人應大於3g/L），尿液中的尿蛋白更高達1萬mg/dl以上，確診他罹患嚴重的腎病症候群。陳醫生解釋：

「一般身體循環的蛋白質會流至腎臟的『閘門』以幫助重新吸收，而「腎病症候群」病人的『閘門』因為損壞，導致蛋白質不斷流逝。患者即便吃很多、飲食正常也會一直流失蛋白質。」

白蛋白數值過低 或誘發心臟衰竭

陳醫生續指，白蛋白流失會令人體失去維持滲透壓以鎖住體內水分的功能，由於水不斷滲透出去，身體會變得水腫，肋膜出現積水便會感到氣喘、呼吸困難；白蛋白數值過低甚至會誘發心臟衰竭：

「由於水份被拉走，血管內的血不夠，心臟會更用力地泵血，嚴重可引發心臟衰竭致死。」

缺蛋白不能進食太多高蛋白食物

陳醫生提醒，經常進食高鹽、高脂肪食物、吸煙、熬夜習慣便是引發腎病症候群的誘因，如不斷進食高蛋白食物，反而會加重腎臟的負擔，他建議應均衡攝取肉、蛋類、豆漿、豆腐等食物。至於該患者幸及時求醫，在接受治療2周後經已出院。

簡單自我檢測蛋白尿

本港腎病科專科醫生譚雋熹接受《晴報》訪問時曾表示，蛋白尿、白蛋白偏低、水腫、膽固醇高均為腎病症候群的常見徵兆。如發現自己可能有蛋白尿問題，建議盡快接受化驗。以下為自測蛋白尿的方法：

撰文：林幸琦

責任編輯：黃志宏

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