中年男背痛發燒求醫 揭肺栓塞支氣管現8吋樹狀血塊

英國一名男子因背痛不適和發燒求診，經檢查發現患上肺栓塞，支氣管有長7.8吋的「樹狀血塊」阻塞，情況極嚴峻。本來已惡疾纏身的他手術後身體太過虛弱，最終在家屬同意下關掉生命維持器身亡。有呼吸系統專科醫生表示，肺栓塞患者會出現咳血，當血液入到氣管並且凝固就會造成樹狀血塊，建議乘搭長途路線或做完手術後的人士，多活動腳部，以減低出現肺栓塞的風險。

支氣管出現「樹狀血塊」

據外國媒體報道，英國一名64歲男子因背痛不適和發燒求診，當時男子血壓極低，加上肺部功能衰竭，故被送到深切治療部留醫。經胸部電腦掃描（CT），發現男子有肺栓塞（pulmonary embolism），而且胸腔有大量液體。醫生抽出胸腔內液體數分鐘後，男子突然大量咳血。經支氣管鏡檢查，發現其支氣管有超大的「樹狀血塊」，血塊長7.8吋，並與支氣管形狀一致。由於無法以抽吸方式移除血塊，最終需施手術摘除支氣管。

男子其後呼吸立即改善，但因為他本身患上腸癌，又曾接受心臟瓣膜移植手術，加上又受敗血性休克及抗藥性金黃葡萄球菌感染所影響，身體太過虛弱，無法再繼續接受其他手術治療。故在家屬的同意下，關掉生命維持器，男子最終死亡。該病例近日在《新英格蘭醫學雜誌》刊登。

咳血流入氣管 造成樹狀血塊

呼吸系統專科醫生張文達接受《晴報》訪問時表示，肺栓塞是由於患者長時間靜止沒有活動，腳靜脈形成血塊，血塊流通至肺動脈後形成阻塞，「肺栓塞會造成咳血，當血液入到氣管並且凝固，就會造成樹狀血塊」。患者會出現胸口痛、氣促及咳血等病徵，情況嚴重有機會死亡。

治療方面，醫生會處方薄血藥予情況相對較輕的患者，減少血塊出現的風險；而情況相對較嚴重的患者，或需以手術治理。他提醒，乘搭長途路線或做完手術後的人士，可以多活動腳部，減低出現肺栓塞的風險。

撰文：陳樂彤

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