男子長期鼻塞鼻敏感 揭腫瘤塞爆鼻腔罹患鼻竇癌

不少人試過受鼻塞困擾，但長期鼻塞竟有機會是患癌? 台灣一名50歲男子因鼻塞及鼻敏感久未改善而求醫，檢查後竟發現罹患第三期鼻竇癌，需接受手術及化療。有耳鼻喉科專科醫生表示，鼻竇癌屬罕見癌症，常見症狀包括鼻塞及流鼻血，如病況惡化，最嚴重可以入侵腦部及影響神經線。

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鼻塞加劇揭患鼻竇癌

台灣一名50歲曾姓男子長期受鼻塞、鼻敏感困擾，通常治療後症狀都有所改善。不過近半年鼻塞狀況加劇，加重藥物劑量亦無法緩解鼻塞，遂赴醫院求醫，切片檢查確診罹患第三期「上頷竇鱗狀上皮細胞癌」，腫瘤增生堵住鼻竇造成鼻塞。經手術並接受化療和放射治療後，曾男恢復良好。

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鼻竇癌屬罕見癌症

耳鼻喉科專科醫生黃德彰表示，鼻竇癌屬罕見癌症，病例只佔頭頸癌的百分之三，症狀包括鼻塞及流鼻血，「由於腫瘤出現在鼻竇，當腫瘤發展得越來越大，而未被即時診斷，可能會造成周圍組織的症狀，如牙痛、牙齒掉出、口腔有損傷或流血，向前生長可造成臉部腫脹、牙骹收緊、臉速麻痺，向上生長則可以造成眼部不適，甚至造成重影。最嚴重更可以入侵腦部或影響神經線。」

常接觸重金屬、木工罹癌風險高

要區分鼻敏感及鼻竇癌引起的鼻塞，黃徳彰表示鼻過敏較常造成兩邊鼻塞，而鼻竇癌則一邊鼻塞的情況較多，但他提醒未必適用於所有鼻竇癌病例，「所以鼻竇癌是較遲被發現的癌症之一。」他指出，高風險族群包括男性及60歲以上人士，另外經常接觸重金屬和裝修的木工、皮鞋工，可能因長期吸入化學物質，罹患鼻竇癌的風險亦會較高。「吸煙因素未被確定，一般是跟製作皮具、木工、金屬等工廠工作關係較大。」

治療方案方面需先以手術治理，再配合電療和化療才能消除癌組織，五年的存活率一般為五至六成。

區分鼻咽癌及鼻竇癌

至於為大眾所認識的鼻咽癌，較常出現於30多歲及50多歲兩個年齡範圍，致癌因素較多是因接觸EBV病毒、食鹹魚或家族史所致，屬較為常見的癌症。患者多從口腔吐出有血分泌物，而且頸部有淋巴位腫脹，一般較少造成鼻塞，「鼻咽位置較闊，腫瘤要生長到非常大才會影響呼吸。而鼻竇癌則多出現單邊鼻塞，而且前鼻孔流鼻血的情況較多。」鼻咽癌的主要治療方式是電療和化療，其存活率較高，「早期可達至八至九成，即使到第四期亦有五至六成。」

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耳鼻喉科專科醫生黃德彰

撰文：陳樂彤

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