45歲男排便太大力屙穿肺 左邊肺剩一半胃險壞死

台灣一名45歲的中年漢患有直腸癌，因此平日經常有便秘問題。日前，他排便時由於過於用力，上腹突然感到劇痛，可是因為疼痛沒有持續下去，所以他並未即時前往就診。其後他漸漸出現腹部悶痛，事隔大約一個月後才前往檢查。醫生發現他的胃已經嚴重移位，並向上刺穿橫隔膜，左邊肺被胃擠壓得只剩下一半。如果情況繼續，隨時會致死。

胃病人士橫隔膜容易破損鬆弛

腸胃肝臟科醫生張世華指出，事主本身患有胃病。如果患者本身的胃病較嚴重，其橫隔膜便會很容易鬆弛或破損，導致食道管孔疝(Hiatus hernia)。食道管孔疝是指胃的上部由於某種原因通過食道管裂孔突出進入胸腔所致的病症。 食道和胃之間通常由橫隔膜隔開，上面是胸腔內的食管，下面是腹腔內的胃。食道穿過橫隔膜稱為食道裂孔。如果胃穿過裂孔就形成食道管孔疝。

普遍人胃移位屬正常

大部分人的胃部有機會輕微移位，這是十分常見的。但如果出現嚴重移位，卻沒有及時醫治，胃便會壞死，導致胃穿孔及引起一連串的細菌感染。橫隔膜鬆弛的原因主要發生在年紀大、肥胖、孕婦及曾經做過開胸腹手術的人身上。除了出現胃酸倒流外，大多沒有明顯徵兆。如有懷疑，建議患者可以照胃鏡及Ｘ光檢查。

{{hket:inline-image name="CHEUNG.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

資料來源：腸胃肝臟科醫生張世華