冠心病死亡風險高 患病高危因素你要知！

心臟病是本港第3大殺手。冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病和先天性心臟病等都是心臟病，當中冠心病是誘發死亡的最主要原因。

衞生署最新統計數字顯示，2017年因冠心病死亡總人數為3,867，其中60歲或以上死亡個案佔3431，佔88.7%。相信這與心臟老化有很大關係。

成因

健康年輕人的血管具有韌力和彈性，可以抵受很大壓力。隨著年紀增長，身體所有組織都會老化，動脈也漸漸失去原有的彈性，而且變得硬和厚。

膽固醇和脂肪等在心血管內積聚，導致冠狀動脈粥狀硬化，令動脈管壁變厚和硬化，使血管收窄並失去彈性，影響腦部、心臟及身體其他部分的正常血液供應。

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心臟全賴心臟外面幾條冠狀動脈供應新鮮血液，冠狀動脈粥狀硬化，以致血管變得愈來愈窄，減少血液流量。當患者過勞或進行一些較為劇烈的活動，血液輸送供不應求，導致心臟肌肉缺氧而引起心紋痛，凡因心臟血管狹窄所引致的心臟病，都稱為「冠心病」﹙全稱冠狀動脈性心臟病﹚。

危險因素

以往研究結果顯示，以下8個主要原因會構成、促進或引起心臟病。

• 遺傳

若父親或母親，尤其是前者，有年輕時就死於冠心病，子女患上冠心病的機會比一般人高。但父母在70歲才患上冠心病，則不算在內。

• 高血壓

冠心病最重要的危險因素之一就是高血壓，高血壓會引致增加脂肪沉聚在動脈壁內，形成血管硬化，其次高血壓也會直接損害動脈內膜，凝結成血塊，阻塞血管。

• 糖尿病

糖尿病人士多數有身體過重和脂肪過高的問題，這兩種情況與心臟病有關。所以，糖尿病患者患上冠心病的機會較常人多2至6倍。

• 膽固醇過高

血液中膽固醇過高與冠心病有很大關係。中年以後，血內膽固醇過高會引致血管硬化甚至瘀塞。一個人的膽固醇愈高，患冠心病的機會就愈大。

• 吸食香煙

吸煙者患上冠心病的機會比不吸煙者高出2倍至10倍不等。香煙內尼古丁會提高血壓和加速脈搏跳動，它也會刺激腎上腺的分泌，間接令血管收縮，同時亦會引起心律不調和增加凝成血塊的機會。

• 身體過重

過胖體重過高人士，尤其體重超過正常的30%，患冠心病的機會也增加。過胖亦和高血壓、糖尿病、膽固醇過高有密切關係。

• 缺乏運動

經常運動會降低血內的壞膽固醇，減輕體重，增加血內的高密度脂肪蛋白。原則上，運動需要經常進行，最少應該每星期3次。

• 緊張壓力大的生活

一般而言，緊張及大壓力時，腎上腺的分泌會增加，脈搏加速，血壓上升，增加患冠心病的風險。

預防及治療

要預防冠心病要養成良好生活習慣，避開以上高危因素。治療冠心病主要使用藥物，此外，醫生會因應病人情況決定是否要做心臟手術︰導管介入﹙俗稱通波仔﹚和血管繞道手術﹙俗稱搭橋手術﹚。

資料來源︰衞生署、醫院管理局

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