百日咳來勢洶洶 中醫分享藥方治療3個咳期

根據衞生防護中心數據，去年百日咳感染個案創歷史新高。一般而言，西醫多會處方抗生素治療百日咳，但你又知道中醫會怎樣治療嗎？為解答疑問，是次邀請了註冊中醫師嚴耀堅為我們講解。

百日咳又名頓咳

百日咳，中醫病名頓咳，是小兒時期感受時行邪毒引起的肺系時行疾病，臨床以陣發性痙攣咳嗽，咳後有特殊的雞啼樣吸氣性吼聲為特徵，所以亦稱為「頓嗆」、「頓嗽」和「鷺鷥咳」，又因具有傳染性，故又稱為「天哮嗆」和「疫咳」。

頓咳好發於冬春季節，5歲以下小兒最易發病，年齡愈小，病情大多愈重，10歲以上則較少罹患。病程愈長，對小兒身體健康影響愈大，若不及時治療，可持續2-3個月以上。典型的頓咳與西醫學百日咳相符。

頓咳分為三個階段

1、邪犯肺衛（初咳期）
證候：鼻塞流涕，咳嗽陣作，咳聲高亢，2-3天後咳嗽日漸加劇，日輕夜重，痰稀白，量不多，或痰稠不易咯出，苔薄白或薄黃，脈浮。此證見於初咳期，為時約1周左右。
治法：疏風祛邪，宣肺止咳。
方藥：三拗湯加味。
常用藥：麻黃、杏仁、甘草、蘇葉、百部、陳皮、半夏、膽星、枳殼。

2、痰火阻肺（痙咳期）
證候：以陣發性痙攣性咳嗽為主要症狀。咳嗽連續，日輕夜重，咳後伴有深吸氣樣雞鳴聲，吐出痰涎及食物後，痙咳得以暫時緩解。有些外因，如進食，用力活動，聞刺激性氣味，或情緒激動時常易引起發作。輕則晝夜痙咳5-6次，重症多達40—50次。伴有目睛紅赤，兩脅作痛，舌系帶潰瘍。舌紅，苔薄黃，脈數。
治法：瀉肺清熱，滌痰鎮咳。
方藥：桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。
常用藥：桑白皮、黃芩、浙貝母、葶藶子、蘇子、杏仁、半夏、黃連、山梔。

3、氣陰耗傷（恢復期）
證候：痙咳緩解，仍有乾咳無痰，或痰少而稠，聲音嘶啞，伴低熱，午後顴紅、煩躁，夜寐不寧，盜汗，舌紅，苔少或無苔，脈細數。或表現為：咳聲無力，痰白清稀，神倦乏力，氣短懶言，納差食少，自汗或盜汗，大便不實，舌淡，苔薄白，脈細弱。
治法：養陰潤肺，益氣健脾。
方藥：沙參麥冬湯，人參五味子湯加減。
常用藥：沙參、麥冬、玉竹、桑葉、天花粉、生甘草、桔梗、杏仁、百合、款冬花、生地、地骨皮、浮小麥、牡蠣、膨大海、麻仁、全瓜蔞。

針灸助治療
於痙咳期，中醫亦會配合針灸治療。主穴取合穀、尺澤、肺俞，配穴取曲池、豐隆、內關。瀉法，不留針，1日1次，5次為1療程。

以上資料只供參考，有任何問題應先諮詢註冊中醫師意見。

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