心理治療的浪潮

由上世紀至今以實證為本（evidence-based）的心理治療發展歷程中，曾出現三個主要浪潮。

第一個浪潮始於1920至1960年，是由古典制約和操作學習理論衍生的「行為治療」所引發的，此浪推動心理治療應用在焦慮病症、學習問題及異常行為上。到60年代初，亞倫貝克透過「認知治療」帶領同儕進入心理治療的第二個浪潮，治理更多不同的情緒、行為與性格等問題。接着自70年代後期至21世紀初，認知治療與行為治療結合，大量被研究及發展，成為今天主流治療不同心理疾病的方案，其中包括一些近年廣被業界採用的辯證行為療法、接納與承諾療法、靜觀治療、認知整理治療等嶄新的心理治療方案，皆被納入為認知行為治療組群內，視為第三個浪潮。

近年隨着腦神經科學的迅速發展，心理過程的神經原理和運作機制逐步被闡明，心理學家能更客觀及準確地了解不同情緒病的誘發因素與治療方法。腦神經科學為本的認知行為治療日漸冒起，更被視為心理治療發展的第四浪潮。n-CBT比傳統的認知行為治療，較能幫助治療師選用更合適的治療方法，讓患者得到更佳的治療效果，n-CBT到底是甚麼？下回再談。

（本欄逢周三刊登）