【聲明】港生活網站並無進行電話推廣活動

揭神秘面紗 皮肌炎可致命

發佈時間: 2018/10/18

{{hket:inline-image name="38-39.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

擅演醜女奸角的資深藝人魯芬,早前因皮肌炎致肺衰竭辭世,終年63歲,令人惋惜。有指魯芬患病初期,曾找來多位醫生診治,也無法確診病因,終於經過多月尋找,才得知自己患上皮肌炎。若以上屬實,為何患皮肌炎不足1年已令人送命?據魯芬家人透露,她心願之一是希望多些人認識這個病,因為皮肌炎屬風濕科,是可以致命的可怕病患。

有報道引述魯芬曾指,在東莞拍網上電影時,因酒店衞生不佳,起初以為只是皮膚痕癢,後來感覺似「生蛇」,暴瘦10多磅,最後診斷患上皮肌炎。有風濕病科專科醫生指,皮肌炎主要分為原發性皮肌炎,及因患症如鼻咽癌、肺癌、腸癌等引發免疫系統失調,這病與衞生、濕疹或感染無關。

此病的徵狀包括肌肉無力,身體一些特定部位長出皮疹,例如上眼簾、胸膛前(較常見為V形)、頸背、手指背面關節、指甲床周圍等,患者會感覺疼痛,但不會痕癢,嚴重者可影響多個器官,包括肺部、心臟及腸胃等。

{{hket:inline-image name="tomf20121207039.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

風濕科罕有病出皮疹要留意

患者亦有機會出現噁心、嘔吐、痙攣性腹痛、體重下降、皮膚丘疹、疲倦、關節疼痛、吞嚥困難、腸胃潰瘍、心律不齊、間質性肺病等問題。

當中有少數嚴重病例會合併其他自身免疫性疾病,如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡甚至各種癌症等。另外,亦要留意患者有否肺間質病變,其症狀包括咳嗽、乾咳、氣促等。

要注意的是,此病在病發初期較難察覺,但有經驗的醫生可從患者出疹部位作臨床診斷,再經驗血、肺X光、肺功能及電腦掃描等檢驗確診,醫生會依患者情況,處方調節免疫系統的類固醇或配合免疫抑制劑類藥物。雖然皮肌炎暫無預防方法,但一般市民可留意,如出皮疹久久未癒,應盡快求醫。

{{hket:inline-image name="ThinkstockPhotos-484295755.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

靠類固醇治療易致肺部感染

就魯芬指患病初期,最初感覺似「生蛇」,有專科醫生指,皮肌炎與生蛇均屬免疫系統失調引致的疾病,生蛇的病人感染病毒後,病毒會匿藏於神經系統內,待免疫力差時就會出現生蛇徵狀,惟皮肌炎與生蛇兩者並無因果關係。

{{hket:inline-image name="ThinkstockPhotos-178635431.jpg"}}{{/hket:inline-image}}

她解釋,皮肌炎屬自體免疫系統失調的炎症,會影響皮膚及肌肉,但不常見。每年每10萬人中僅2人確診感染,其中女性較多,男女比例是1比2。她指,患者多於約40歲至50歲發病,有1成患者的免疫系統攻擊肺部,致肺部出現纖維化,「有病人肺部硬化嚴重,病情可以進展得好快,如服免疫力抑制劑及類固醇,就會增加肺感染機會,肺炎機會亦增加,可以致命。」

她又指,患者會於身體、臉部、手、頸部等地方出疹,肌肉亦會乏力,「梳頭、蹲下都會有困難」,亦有患者會有心肌炎。她指很難確定患皮肌炎病因,可由多種因素引起,包括遺傳因素,亦有病人的皮肌炎因體內隱藏腫瘤所致:「如同時有瘤(癌症),醫好癌症皮肌炎就可以康復。」

治療方面,由於皮肌炎是自身抗體性疾病,處理方法需要運用類固醇及免疫力抑制劑控制病情,因此有可能削弱患者抵抗力,增加感染機會。

{{hket:inline-image name="Pic01.jpg"}}{{/hket:inline-image}}