「認識乳癌 （三） 晚期患者的治療新希望」

提起「乳癌」，不少女性都會聞之色變。尤其面對未知的治療，難免會有徬徨無助之感。可幸是隨著醫藥科技的進步，近年乳癌治療有了新突破，除了傳統的化療及荷爾蒙藥物外，標靶藥物就成為晚期乳癌患者的一大喜訊。

據臨床腫瘤科專科醫生潘智文表示，針對晚期或已經出現遠端轉移的乳癌患者，一般都不會以根治為目標，而是以如何在延長存活期的同時又可以保持生活質素為基礎，將藥物的副作用及疾病的不適症狀減到最低。

「化療是利用藥物去殺死癌細胞，可以運用於各類形的乳癌之上。由於藥性強及速度快，若癌腫已經開始威脅身體機能，需要快速而有效的治療，一般也會考慮化療。不過，它屬於非針對性的治療，藥物對細胞的篩選性低，消滅癌細胞之餘亦會破壞身體正常細胞，副作用較大，有機會影響胃口、令腸胃不適、白血球數量下降等，部分患者亦會有脫髮情況。」潘醫生補充，雖然脫髮對身體沒有實質傷害，但影響情緒亦間接降低了患者的生活質素。

「針對荷爾蒙受體陽性、HER2陰性的乳癌患者，由於癌細胞會吸取身體的雌激素而變成一個生長訊號，荷爾蒙藥物就可以抑制女性的荷爾蒙或受體生長。至於標靶藥則是針對癌症的某一個生長機理而設，它可以高度辨識及抑制癌細胞賴以為生的CDK4/6激酶酵素，阻止癌細胞複製及生長。一般來說，標靶藥物會與荷爾蒙藥物混合使用。而與化療相比，它的副作用屬輕微級別，患者可能會有疲倦或噁心情況。另外，由於化療的靜脈注射必須在醫院或診所進行，而口服藥則可以在家自行服用，部分患者甚至可以如常上班，對日常生活影響較少。這種混合療法比較單一用荷爾蒙藥物可以延長10至12個月的無惡化存活率，對晚期乳癌患者來說是相當可觀的數字。」

最後，潘醫生重申，治療乳癌沒有一個「標準」，專科醫生會視乎患者的身體狀況、年齡、停經與否、癌腫的生長速度、對藥物的接受程度等作考慮因素，再制定適切的治療方案。

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臨床腫瘤科專科
潘智文醫生

HK1808876195

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