小兒鼻炎是兒科中極為常見的一種疾病,主要表現為鼻腔黏膜及黏膜下組織的炎症,按病程和發病特點可分為急性鼻炎、慢性鼻炎和過敏性鼻炎。其中,小兒過敏性鼻炎發病率較高,且呈逐年上升趨勢,給兒童的生活和健康帶來較大影響。
病因與病機
小兒過敏性鼻炎是一種由免疫機制介導的慢性炎症反應,主要因患兒接觸致敏原後,體內IgE介導的免疫反應激活,導致鼻黏膜持續炎症。其病因複雜,既有遺傳因素,也與環境、精神情緒等有關,常見過敏原包括花粉、蟎蟲、真菌、動物皮屑、食物(如牛奶、雞蛋、魚蝦)以及空氣污染物等。
中醫角度認為,小兒過敏性鼻炎屬“鼻鼽”範疇,病因多為外感風寒、風熱,或因肺、脾、腎功能失調所致。小兒肺氣虛弱,衛表不固,易受外邪侵襲;脾氣虛弱,清陽不升,濕濁內生;腎陽不足,溫煦失職,導致鼻竅阻塞,表現為噴嚏、流涕、鼻塞等症狀。
臨床表現
患兒常見症狀包括連續打噴嚏、鼻癢、流清涕或膿涕、鼻塞,部分伴有頭痛、頭暈等不適,嚴重時影響睡眠和日常生活。
中醫治療
中醫治療小兒過敏性鼻炎方法多樣,強調辨證施治,注重標本兼治,既緩解急性症狀,也調理體質以防覆發。主要治療手段包括:
中藥治療:常用玉屏風散、小青龍湯、蒼耳子散、補中益氣湯等方劑,針對外邪犯肺及臟腑功能失調進行醫治及調理,臨床療效顯著,且副作用較小。同時,臨床上亦會配合冬病夏治穴位貼敷,將中藥制成膏藥貼敷於特定穴位,如大椎、肺俞等增強免疫力,減少覆發。
針灸及小兒推拿:針灸多選用迎香、印堂、鼻通等穴位,針刺療法安全有效,能疏通經絡,調和氣血,改善症狀。除此之外,小兒推拿亦可通過特定手法作用於身體部位,調和氣血,扶正祛邪,治療效果好,易被兒童接受,副作用少。
預防與護理
建議家長注意避免兒童接觸已知過敏原,保持居室清潔,合理飲食,增強體質。急性發作期以解表散寒、疏風止癢為主,緩解期則注重補益肺脾腎,扶正固本。
結語
小兒過敏性鼻炎雖常見且易復發,但通過中西醫結合治療,特別是中醫的辨證施治和體質調理,能夠有效緩解症狀,減少覆發,改善患兒生活質量。未來仍需加強對病因病機及治療機制的研究,規範療法,為患兒提供更安全、有效的治療方案。上述中醫治療方法因個體差異,建議先諮詢註冊中醫師的意見。
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撰文:
譚伊淳
香港防癆會-香港大學中醫診所暨教研中心(南區)註冊中醫師
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小兒過敏性鼻炎易復發 中醫拆解病因與治療
小兒過敏性鼻炎易復發 中醫拆解病因與治療
小兒鼻炎是兒科中極為常見的一種疾病,主要表現為鼻腔黏膜及黏膜下組織的炎症,按病程和發病特點可分為急性鼻炎、慢性鼻炎和過敏性鼻炎。其中,小兒過敏性鼻炎發病率較高,且呈逐年上升趨勢,給兒童的生活和健康帶來
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