睇嘢不是只靠眼睛？

30歲的陳先生，接受了激光矯視手術，心中期待視力能如他人所述，無需戴眼鏡便可清晰看見。然而，術後半年，他的視力依然模糊，特別是左眼。陳先生曾就此向多位眼科醫生求診，但均未能解釋其原因。 據陳先生所知，手術進行得相當順利，且他的眼睛結構亦一切正常。

第一次見到陳先生時，我建議他進行視野檢查及磁力共振（MRI），以排除可能的視神經或腦部問題。他對此表示驚訝，質疑道：「我的眼睛是否正常？看東西不就是依賴眼睛嗎？為何還要檢查腦部？」這一系列問題顯示出陳先生對視覺通道（Visual Pathway）結構的認識不足。

要清楚地看見事物，不僅僅依賴眼睛本身。眼睛如同一部相機，拍攝的影像需要透過視神經將訊息傳遞至大腦，經過分析後才能真正看見畫面。如果視神經無法傳遞訊號，或大腦無法進行分析，即使眼睛(相機)正常，我們仍無法清晰地看到事物，這猶如相機的電路出現問題或電源耗盡。

視神經從眼球背面延伸約2厘米，經顱底的視神經管進入腦部，形成視神經交叉。在此，雙眼近鼻側的視網膜部分視野纖維會發生交叉，隨後向後腦部形成視束，大部分視神經在後腦的視覺皮層終結。因此，視神經系統的主要部分位於大腦而非眼睛，這也解釋了為何視力問題可能涉及腦部。

當視覺通道出現問題，所引起的視野缺失會有特定模式。如果病變位於視交叉前，通常會導致單眼視力模糊，另一隻眼睛則正常；若病變正好在視交叉處，則兩側視野會收窄，而中央視野受到的影響相對較小；如果病變發生在視交叉後，一隻眼的額側視野及另一隻眼的鼻側視野會受到影響。因此，視野檢查至關重要，有助於初步判斷受影響的視覺通道位置。

經過磁力共振檢查，證實陳先生患有腦下垂體腫瘤，這直接影響了視交叉和左側視神經。隨後，他被立即轉介腦外科醫生進行進一步治療。

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