葉佩珮
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耳鼻喉疾病可影響眼睛?

發佈時間: 2024/10/10

耳鼻喉疾病可影響眼睛?

眼睛耳鼻喉位置緊密關連,都市人常患的耳鼻喉問題,例如鼻敏感(過敏性鼻炎)、睡眠窒息OSA、鼻竇炎、鼻咽癌等,和眼疾及其表徵關係密切,可多加留意。

過敏性鼻炎過敏性結膜炎經常同時出現,關連程度在醫學上更產生了新術語:「過敏性鼻結膜炎」。 研究發現,九成有過敏性鼻炎的患者同時有過敏性結膜炎和眼睛不適。

睡眠窒息的,患青光眼風險比普通人高大約十倍,特別是正常眼壓性青光眼。

不講不知, 我們的面頰隱藏着一個「危險區域」。頭部內有些「空腔」(又稱竇),分佈鼻腔附近,又名「鼻竇」。近額頭的空腔稱為「額竇」;雙眼中間、近鼻樑骨的叫「篩竇」;鼻翼兩邊、眼眶下方的空腔則是「上頷竇」,也是鼻竇炎的多發位置。任何在鼻子、鼻旁竇和鼻咽的病變可以直接延伸到眼眶,影響眼眶內的視覺神經和附在眼眶後的脂肪。

鼻竇炎怎樣影響眼睛呢? 當鼻竇急性發炎,帶有細菌的黏液大量積聚,有機會經上頷竇倒流至眼睛,流至眼腔,引發眼眶蜂窩組織炎。短時間內,受感染的眼睛及周圍皮膚會紅腫及疼痛,亦會有視力模糊、紅腫、眼壓上升等。眼眶蜂窩性組織炎是一種緊急情況。儘早診斷並積極治療非常重要。如果不及時治療,眼眶膿瘍可損毁視神經,眼壓過高可導致失明。 眼眶內的細菌可向顱內擴散,導致海綿竇血栓、腦膜炎腦膿腫,甚至可能死亡。 所以有鼻竇炎的患者,若眼睛感覺不適,應盡快求診,以括除眼眶蜂窩性組織炎的可能。

鼻咽癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤之一,特別是東南亞地區。三分一的頭頸部腫瘤都是因為鼻咽癌,亦是一種高度侵襲性腫瘤,可經鼻旁竇、翼顎窩、眶下裂侵入眼眶。鼻咽癌患者的眼部表徵包括眼皮腫、複視、眼突、眼皮下垂等。

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撰文: 葉佩珮 眼科專科醫生
欄名: 明眸珮方