兒童健康｜小兒容易泄瀉便秘 中醫教2招小兒推拿 改善消化促進腸道蠕動

脾胃為「後天之本」，主要負責消化食物和傳輸營養物質，以充養四肢百骸，而小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，若餵哺不當，或感受外邪，可導致脾胃運化功能失調而出現各種消化問題，以腹瀉和便秘最常見。若情況長時間得不到改善，會阻礙寶寶的營養吸收和發育。以下將集中介紹脾虛型泄瀉和胃腸積熱型便秘的症狀及治療方法。

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泄瀉（脾虛瀉）

若小兒先天稟賦不足，後天調護失當，或久病不愈，會導致脾胃虛弱，胃虛則腐熟失職，脾弱則運化失司，清濁不分，表現為大便稀溏，時輕時重，觀察小兒的外表，則可見其面色萎黃、神疲、形體消瘦等。

治療以健脾祛濕為主，常用方劑為參苓白術散，藥物包括黨參、白朮、茯苓、山藥、蓮子、白扁豆、薏仁、砂仁、桔梗和甘草。調護上，應注意食物衛生，進食前應清潔雙手，避免讓小兒進食生冷、油膩之品，而平時可在正餐中增加適量山藥、熟薏仁、蓮子和白扁豆等，以健脾祛濕，改善消化和吸收功能。

便秘（胃腸積熱）

胃腸積熱型便秘主要和飲食習慣不良有關。若小兒有挑食或偏食的不良習慣，如嗜食煎炸和零食，蔬果量和水分攝取不足，會導致胃腸積熱，「無水舟停」，症狀為大便數天1行，排便困難，甚至因糞質過於乾硬而導致肛門出血；除此之外，小兒亦可見口乾口臭、胃腹部脹痛不適、食欲減退和煩躁不安等症狀。

治療此證型的主要原則為消食導滯，潤腸通便，兼以清熱，常用藥有山楂、萊菔子、神曲、枳實、厚樸、火麻仁和玄參等。護理上，應確保小兒攝取足夠的水份和纖維，平時可餵蔬菜泥、水果泥等，減少餵食餅乾、薯片、巧克力等易上火的食物；便秘情況嚴重時，可增加流質或半流質的食物比例。此外，家長亦應讓小孩養成良好的排便習慣和適當地增加他們的活動量，以促進腸道蠕動，幫助排便。

小兒推拿

小兒推拿為兒科常用的其中一種外治法，以手法輕柔、小兒易於接受為特點，家長掌握基本的手法後，便可在家中操作，注意推拿的力度宜輕，事前亦可在穴位上塗上嬰兒潤滑油或爽身粉，以避免皮膚的不適感。以下為上述兩個病症的常用小兒推拿手法。

脾虛瀉

• 補脾經：用拇指從小兒拇指尖，沿著拇指橈側緣，順推至拇指指關節。每天共200至300次。
• 逆時針摩腹：以小兒肚臍為中心，用手掌面在其腹部體表逆時針打圈按摩約2至3分鐘，每天1至2次。

胃腸積熱型便秘

• 清大腸：用第二、三手指從小兒的食指跟部，順著食指橈側緣推至食指尖。每天共200至300次。
• 順時針摩腹：以小兒肚臍為中心，用手掌面在其腹部體表順時針打圈按摩約2至3分鐘，每天1至2次。

如有任何疑問，請向中醫師查詢。

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撰文：鄧朗晴醫師

香港大學中醫全科學士

香港防癆會——香港大學中醫診所暨教研中心 (南區)