使用眼藥減慢近視有副作用？

近視所導致的眼球長度增長是不能逆轉的，因此我們必須減慢近視加深，減少變成深度近視而患上黃斑退化、視網膜脫落及青光眼等眼疾的風險。上文分折了「控制近視眼鏡片」和「角膜矯形術」，今天會和大家講解其餘兩種近視控制方案的利弊。

第三、日間軟性隱形眼鏡︰原理是使一部分光綫聚焦在視網膜前面，產生正向離焦，通過反饋機制抑制眼軸過度生長，減慢近視加深。售價每年大約是8,000元，特別適合6歲或以上、熱愛運動但不想戴眼鏡的小朋友；缺點是游泳時不能佩戴。在佩戴隱形眼鏡時，適當的護理和良好的衞生是減低角膜感染風險的關鍵。

第四、低劑量阿托品眼藥水及混合療法︰過去使用高劑量的阿托品減慢近視並不常用，因為藥水的副作用很嚴重，例如畏光和調節功能減弱，引致看近的東西感覺模糊等。以及停用藥水後，會加速近視加深的反彈效應，令高劑量的阿托品未能普及。為了確定最適當的使用劑量，以平衡藥物的有效性和副作用，相關研究仍在進行中。研究發現，眼藥水的濃度是0.05%和0.01%，分別可有效延緩近視加深64.5%及27.7%。

因為阿托品原理是放鬆眼內肌肉，但不能矯正近視，提供清晰視力，使用藥水的小朋友，必須戴眼鏡或隱形眼鏡等光學方法來矯正視力。在大部分情況下，單一光學（眼鏡和隱形眼鏡）療法已可以控制他們的近視加深情況。可以考慮在單一光學療法的效果未能滿意時，再配合低劑量阿托品眼藥水混合使用。

總結，阿托品眼藥水可以考慮為進階控制方案，在需要加強效果時與其他光學方學混合使用。眼鏡片則適合年紀細或未能接受隱形眼鏡的小朋友。日間軟性隱形眼鏡和角膜矯形術，則要按小朋友生活方式和睡眠習慣去作出選擇。（二之二）（編按︰葉佩珮醫生請假，「明眸珮方」暫停一次。）