精神健康 │ 突然出現「早搏」 未必患心臟病 隨時驚恐症來襲

突如其來的心跳加速，不少人會憂慮是心臟出現問題，專科醫生表示，「早搏」可引致心悸，其中一個原因是驚恐症引起。精神科醫生指出，90%驚恐症患者會到急症室求診，檢查後卻未能找出成因，籲患者先治「心病」。中醫師則說，患者需補腎益氣、疏肝柔肝，而穴位按摩亦可助抗驚恐症。

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心臟專科醫生陳藝賢表示，一般人靜止狀態下的心跳頻率標準為1分鐘60至100下，運動時則為每分鐘200下再減去自己歲數，例如40歲人士，運動時心跳率應是每分鐘160下，「每跳一下之間的間距要相同才正常」，若時快時慢，感覺到心跳異常，有機會為「早搏」，更可引致心悸。

9成患者先去急診室 未發現問題

他解釋，「早搏」是常見的病症，有研究顯示90%人都曾遇過「早搏」問題，目前原因不明，小部分或因冠心病、甲狀腺分泌或高血壓引起，大部分非因重症引起，包括驚恐症，「心律無事，但感覺到自己心跳好快」。他說，海外有研究分析100多名心悸患者的24小時心電圖，發現四分一屬於驚恐症引起。

精神科專科醫生傅子健亦指，9成驚恐症患者病發時會先去急診室求醫，「患者以為自己快死，或者有絕症」，但檢查心臟卻無問題。他說，曾有一名30多歲、從事工程的男患者，因在地盤工作，擔心會爆疫而出現失眠，突然一日感到氣喘、胸悶、心跳加速、冒冷汗，急召救護車送往急症室求診，經檢查後並無不妥，其後亦曾復發，看過不同專科醫生，均未發現問題，最後轉介至精神科跟進。

腦部「失靈」 致短暫性心跳加速

傅稱，如腦部處理情緒記憶的杏仁核「失靈」，會導致出現驚恐症，出現短暫性心跳加速、氣喘、手震、出汗、腸胃不適、皮膚敏感及出疹，「患者會突然覺得如臨大敵，好似就快死、好驚」，18至35歲為高危組群，主要因學業、事業、家庭、社會議題及公共衞生引起，包括持續多時的疫情。他提醒，治療驚恐症要先了解成因，「學會放鬆，不要自己嚇自己」。

註冊中醫師何慧欣指，恐慌症屬焦慮症的其中一種，患者因面對壓力或激動情緒，突然出現心跳加速、頭暈、冒汗、噁心、呼吸困難、四肢顫抖等，中醫認為，經常恐慌會出現氣陷不上、上虛下盛、陰陽失衡的狀態，主要治療方法是補腎益氣、疏肝柔肝、健脾升清，可以中藥、針灸、耳穴按摩配合推拿手法，紓緩症狀帶來的身體不適。

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撰文︰謝雅寶

責任編輯：林子豐