長期勞損｜孭重背包鎖骨肩膀長期負重 打工仔傷及韌帶疼痛走路呼吸不暢

Ken先生瘦弱的身體，卻背負著沉重的背包，他坐到我診室的椅子裏面，好像喘不過氣來，深深地呼吸了一下，他說：「我這段時間，胸口很不舒服，走路的時候，呼吸很不暢順，走幾部就需要停下來呼吸，不能再走了，然後肋骨和鎖骨有點兒痛，不能挺直身體走路，背部肩膀又牽扯著頸部痛，我很辛苦啊。還有就是我發現吃飯之後，胸口就特別脹，走路就更加辛苦，不能呼吸了。但是又發現吃完飯後，我稍微走多一陣子，那種脹的感覺就稍微好一點。最近也有腰痛，牽扯著腳也開始痛了。」

他一口氣把話說完了，但是身體好像一直在發抖，感覺他把話說話就把他所有的力量都用盡了。他用最後一口氣說：「我去驗過了，我不是中了肺炎。大夫，你不用害怕啊……」

我安撫著他說：「你不用太擔心，你的呼吸不暢有兩個原因，第一是你有胃脹，引起了消化不良，繼而氣機逆亂，所以產生了進食後胃脹，走路呼吸不暢，但是因為走路可以幫助消化，所以你稍走一段路後，胃脹會緩解。但是可能你工作太勞累，或者姿勢的不良，在長期的勞損下，引起了肋骨、鎖骨等位置發生了經絡受阻，氣滯血瘀，發生了一些筋膜的炎症，繼而產生了疼痛，呼吸不暢順，而且長時間走路會因為疼痛而導致呼吸不暢。另外，你頸部、肩部、背部、腰部都有不同程度的勞損。因此我觀察到你，走路已經不能挺直身體，縮著肩膀，彎著腰，肯定的它們的疼痛帶給你非一般的感受，讓你感覺自己好像被東西捆綁著一樣。」

當我再檢查他胸部的時候，我發現了他鎖骨周圍的地方特別痛，還有劍骨連接左右兩側的第二、三、四肋骨胸肋關節韌帶位置特別痛，還有身體兩旁第九、十肋骨的外側痛。我問他：「你這前面的疼痛到底是怎樣弄傷的呢？」他說：「我感覺自己是因為長期背著很重的背包導致的。」我說：「那麼你是為甚麼要背那麼重的背包呢？裡面是你自己的東西還是公司的文件啊？」他說：「因為我太傻了，我急著要把公司的工作拿回家裡做，所以背了很多文件回家，從那時候開始，我就慢慢覺得胸部啊，鎖骨啊，肩膀啊特別痛。最後連走路也呼吸困難。」我說：「那麼你真的是傷害了你的肋鎖韌帶和多條胸肋韌帶，這些韌帶都和你呼吸運動有著密切的關係，所以呢，你一走路，呼吸稍微大一點，就痛起來，也因為疼痛，讓它們都不能正常完成整個呼吸活動，引起你呼吸困難。」

首先，我先處方了藿香正氣散和半夏瀉心湯給他，讓內服的藥物治療他的胃脹，消化不良的問題。接著，我讓他取側臥位置，既針對頸部、背部，腰部的疼痛，也治療鎖骨、肋骨位置的勞損。取穴合谷、太沖、頸夾脊、肩井、期門、壇中、日月、陽陵泉、腎俞。並叮囑他疼痛減少了時候，可以適當做胸肋相關的舒展運動。

經過了三次的治療，Ken先生說：「我的胃脹明顯減少了，但是吃完飯還是有一點兒脹，頸部、背部，腰部的痛也減少了，鎖骨和肋骨的痛也減少了，現在我能走路的時候能夠比較自然的呼吸，不會產生呼吸困難的感覺了，原來真的是我的鎖骨和肋骨的問題呢！現在我學會了你教的簡單舒展運動，對我的疼痛緩解十分有幫助呢。我每天睡眠之前和起床的時候都會做一次，然後工作中也聽你的叮囑，停下來，舒展舒展，很好的緩解我的頑疾。」

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撰文：註冊中醫師嚴耀堅