箍牙後無覆診 牙床收縮礙咬合

疫情下不少人為防疫而避免到診所求診或覆診，有箍牙人士近一年無覆診跟進療程，結果牙床嚴重收縮至牙腳外露，更影響咬合能力。有牙醫警告，牙箍不貼合、配件脫落等並非小事，可導致牙齒移錯位，甚至造成永久創傷，籲有上述問題要及早求診。有牙科診所近期則利用AI技術監察患者箍牙進度，有助及時發現問題及作出跟進。

牙科醫生利子傑表示，疫情期間，部分箍牙人士因怕染疫而不敢覆診，試過1日30個預約中，最終6至7成人延遲或取消覆診。到近期疫情緩和，箍牙人士才逐漸「回流」覆診，但發現不少人出現牙肉萎縮問題，檢查後發現多由隱形牙箍不貼合、金屬牙箍與橡筋等配件斷裂或受損，以及口腔衞生欠佳所致。

須按療程進展 調節牙箍力度

他解釋，箍牙療程最初會用磅數較重的橡膠助牙齒移位，隨着療程進展再調節牙箍力度。若患者無定期覆診，牙箍維持同一力度下，易致牙床、牙骨收縮等永久性創傷，除影響咬合能力外，亦會增加患牙周病等風險。而金屬牙箍與橡筋等配件斷裂或受損，輕則會割傷口腔，重則可致牙齒移錯位，若未及早補救，可致上述永久性創傷。至於牙箍清潔不當，會導致牙菌斑堆積，引發牙齦炎及牙周炎。

利子傑續說，有約20歲年輕人在內地箍牙後，因封關未能北上覆診，拖了近一年才向本地牙醫求診，其時他的牙肉已嚴重收縮至牙腳、牙筋外露。牙醫將他轉介至矯齒專科醫生跟進，對方也形容情況棘手。他指牙肉沒有自我修復功能，最多只能作牙肉覆蓋手術修補。他指，箍牙是一場持久戰，不少人士在療程中期就會偷懶，例如牙箍沒有戴足時數等，見不到理想效果時，動力又進一步下降，最終陷入惡性循環。

診所AI遙距覆診 及早發現問題

他稱，為及早發現問題，近期不少牙科診所利用AI技術遙距為病人覆診，病人只需用「張口器」露出牙齒廣泛面積，拍照後上傳至應用程式，由AI分析牙箍有否不貼合、配件有否脫落等。利稱，曾經從病人上傳的照片發現其牙齒往不尋常方向移動，促其覆診後，發現他原來一直將牙箍倒轉佩戴，幸能及時發現並糾正。

此外，本地一間牙科診所早前訪問31名曾用AI技術遙距覆診的病人，分別有逾7成半及逾半人稱，遙距覆診可減少不必要覆診，及可看到療程前後照片後，增添動力定期進行餘下療程。

21歲牙科學生黃小姐說，為給未來病人良好印象，去年3月起箍牙改善哨牙。到療程中期，她因偷懶而無依指示每日佩戴牙箍20至22小時，幸醫生透過應用程式發現她的治療效果嚴重落後，覆診後按進度更換一批新牙箍，最終上月初完成療程。

記者︰李嘉慧

美術：陳超雄