牙齒健康｜以為感冒自行服藥頭痛欲裂 驚揭蛀牙細菌上腦抽出3支膿液｜附6大腦膿腫警號

有蛀牙應尋求專業牙醫治療，以免延誤病情！近日，內地一名男子疑因未有補好蛀牙，導致細菌入腦並引發腦膿腫，隨後醫生在男子顱內抽出3支黃白色膿液；接受對症治療後，男子的病情才有所好轉。有腦神經科專科醫生表示，有高達5成的腦膿瘡患者有牙科病問題紀錄，提醒若出現頭痛、發燒等6大症狀，而本身已有牙痛或其他感染，應盡快求醫。

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據《南方都市報》報道，廣州50歲貨車司機王寬（化名）雖然身體健碩，但在今年3月上旬突然出現頭痛、頭暈及低燒。起初，他以為患上普通感冒，自行服藥就可以緩解；惟症狀稍為好轉後，隔天頭痛竟變得更加劇烈。於是，王寬被家人送到當地醫院，經檢查發現腦部右側額葉有佔位性水腫，判斷可能有感染性病變。

為尋求進一步診療，3月19日王寬在妻子的陪同下，輾轉來到廣東三九腦科醫院求醫。醫生仔細查看影像檢查結果及相關檢查資料後，診斷王寬患上腦膿腫，並於3月22日進行右額腦膿腫穿刺引流術，順利抽出3支合共30毫升黃白色膿液。

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王寬妻子回憶指，丈夫在去年年中因蛀牙到當地醫院補牙，但懷疑牙未有補好，導致牙齒中間有縫，所以丈夫吃東西的時候經常「攝牙罅」，亦經常看到他有「吸牙」的動作。對此，接診的神經外三科主任金鑫推測，王寬顱內的膿腫或與蛀牙有關，

「口腔是一個有菌環境，牙周及面部有豐富的血液循環和顱內溝通。當發生蛀牙、牙髓炎、牙周膿腫時，口腔細菌非常容易通過血液循環等途徑進入大腦，從而導致腦膿腫或硬腦膜下積膿發生。」

金醫生強調，市民一定要到正規的牙科醫院就診，如果在頜面部、口腔有傷口或者化膿後，出現頭痛、發熱等症狀，一定要及時到神經科就診，避免病情延誤。醫生給予王寬抗感染、增強免疫力、營養腦神經、預防癲癇等對症治療後，病情好轉，將於近日出院。

6大腦膿腫警號

本港腦神經科專科醫生熊偉民接受《晴報》訪問時曾表示，不同部位疾病，如蛀牙及牙周病、心臟病如風濕性心臟病、不同器官發炎或敗血症等，均有機會導致細菌藉血液進入腦部；臨床經驗上，3至5成的腦膿瘡患者有牙科病問題紀錄，曾經或正接受牙科治療。當細菌入侵軟組織，身體產生對抗反應時，便會形成膿，演變成腦膿瘡，香港每年約有數十宗相關個案。膿瘡可引致周邊組織水腫、破壞腦部，同時會擠壓令腦壓上升，並引發各種症狀：

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熊醫生強調，雖然腦膿瘡不常見但可致命，若出現頭痛及發燒等症狀，而本身已有牙痛或其他感染，宜盡快求醫。

蛀牙可致細菌入腦，恐變腦膿瘡，詳情即睇：【下一頁】

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撰文：陳樂彤