痔瘡腸癌可同步 大便帶血早檢查

大腸癌為香港最常見癌症，亦為癌症殺手第二位，現時政府的篩查計劃中，第一步為大便隱血測試，但有專科醫生指出，隱血屬最簡單的測試，即使有瘜肉亦可呈陰性結果，而痔瘡與瘜肉亦有機會同步發生，建議市民若有明顯病徵，應及早作詳細檢查。

政府現時透過「大腸癌篩查計劃」，資助50至75歲及無症狀市民接受大便隱血測試，檢驗是否有肉眼看不到的微量血液，如結果呈陽性，會安排接受大腸鏡檢查，了解是否有大腸瘜肉，若有瘜肉便會切除，避免變癌。腸胃肝臟科專科醫生施蘊知解釋，瘜肉由大腸壁細胞異常增生形成，形狀突出故大便時易出血，海外研究顯示，隱血測試敏感度及準繩度分別約70%及73%。

隱血測試陰性 不代表無瘜肉

惟施蘊知指出，瘜肉初期較小，不一定每次大便均會出血，若血量太少，抽樣時亦未必可抽中含血的大便樣本，過往有部分患者雖有病徵，但做過隱血測試以為無事，其後卻發現原來有瘜肉。因此她建議若有明顯不適症狀，即使隱血測試呈陰性，亦應求醫及接受內窺鏡檢查，直接檢視腸道是否有瘜肉。

施蘊知表示，另一個常見誤解是患者本身有痔瘡，見大便帶血以為一定與瘜肉無關，因而掉以輕心。過往曾有50多歲女護士患痔瘡，雖然大便常見帶血，但她以為是痔瘡引致，加上工作繁忙，未有特別處理，拖延兩至三年才接受痔瘡手術，醫生為慎重起見讓她先作內窺鏡檢查，結果卻發現腫瘤，幸當時屬初期未擴散，透過手術切除。

除了瘜肉外，施醫生指消化道問題亦有機會導致大便出血，因此若有大便帶血或不適症狀，應及早求醫及檢查。

記者︰李明佑

美術：陳超雄