中晚期肝癌 新標靶藥助延存活

肝癌在本港最常見癌症之中位列第5，惟因初期病徵不明顯，病人發現時往往已屆中晚期而需進行標靶治療。過往唯一用於一綫治療的肝癌標靶藥於2008年面世後，再有新藥推出，功效雖勝舊藥但藥費高昂，每月需付2萬至3萬元，幸關愛基金現將新標靶藥納於資助範圍內，以免經濟困難者「有藥無錢醫」。

內科腫瘤科專科醫生、肝癌及腸胃癌基金會榮譽秘書邱宗祥指出，根據2017年的數據顯示，肝癌新症逾1,800宗，治療該症最有效的方法是手術切除，惟除了腫瘤大小和位置外，還要考慮肝功能，以免在手術後導致肝衰竭；但當癌症發展至晚期甚至擴散，手術已不在考慮之列，治療方法就是使用標靶藥。

服後腫瘤較大機會縮細 可動刀切除

邱醫生稱，過去10年僅有一款標靶藥「索拉菲尼」用於中晚期肝癌治療，醫藥界雖一直馬不停蹄地研究新藥，惟效果均不如索拉菲尼，直至新標靶藥「樂伐替尼」面世，它獲臨床證實效果勝於索拉菲尼，患者才有多一個選擇。

他續稱，根據國際臨床研究，使用樂伐替尼的患者，反應率較使用索拉菲尼者增加3倍，達41%，而高反應率意味患者的腫瘤有較大機會縮細，「本港有患者服樂伐替尼後，腫瘤由12cm縮細至7cm，因而可進行切除手術，延長其存活率。」

每月藥費兩三萬元 關愛基金推資助

他補充，研究指對新藥有反應患者可減39%死亡風險，總存活期中位數亦由用舊藥的12.3個月增至13.6個月；另一針對中港台患者的研究顯示，使用樂伐替尼的患者，壽命可比使用索拉菲拉的多4.8個月而達15個月，顯示樂伐替尼較能對華人晚期肝癌患者起效用。

雖然多項研究表明樂伐替尼成效較佳，可是每月藥費卻需約2萬至3萬，非人人可負擔。今年5月起，關愛基金已將樂伐替尼列入資助範圍內，低收入患者有望可用新藥治療，凡通過經濟審查，且無法以手術切除腫瘤的肝癌患者，可於首個至第5個療程獲全數或部分資助，並可透過醫院管理局轄下醫院獲得藥物。在療程第6周期後，則可到聖雅各福群會惠澤社區藥房免費取藥，直至醫生另行安排。

至於未能通過關愛基金經濟審查者，惠澤社區藥房亦有提供資助，凡家庭月入不多於5萬港元者，第21盒藥起可獲半價。

記者︰李嘉慧

編輯：林子豐

美術：陳超雄