持續飽滯經常嘔吐 恐患胃輕癱

持續肚仔「飽滯」且嘔吐大作，小心已患上胃輕癱！有腸胃肝臟科專科醫生指出，不少病人會將胃輕癱與消化不良混淆，胃輕癱現時成因不明，但醫學界有共識與神經訊號出錯、影響胃部蠕動有關，若忽略不理或致營養不良、肺炎等問題。

胃輕癱與消化不良有何不同？腸胃肝臟科專科醫生吳昊解釋，一般人在進食後，會通過胃排空機制，經由胃部蠕動將食物推入胃幽門，並進入十二指腸，「一般人在進食後2至4小時已可將食物排空，若吃肥膩食物亦僅花6至8小時。但胃輕癱患者即使胃部結構正常，多數花12至36小時仍未能將食物排空，而出現消化困難、飽飽滯滯等感覺，影響胃口。」

或神經訊號出錯 礙胃部蠕動

吳醫生續說，胃輕癱患者多有體重下降、嘔吐等問題，且症狀屬持續性，與消化不良患者在進食後間隔性出現不適的情況不同，「若有上述症狀，且體重無故下降約5%，便應求醫。」

目前胃輕癱病因未明，但吳醫生稱，醫學界有共識是與神經訊號出錯，影響胃部蠕動有關，「臨床上以40至50歲或以上患者最多，且大多是女性。而長者和糖尿病患者因神經易有退化，亦易有此問題；另精神壓力大者，亦可能相關誘發神經問題。」

他補充，症狀輕微的胃輕癱患者，在減少進食後不適可稍為紓緩，但症狀嚴重者因長期「食乜嘔乜」，生活質素會大受響，有機會致營養不良，且食道及牙齒亦易因常嘔吐而遭胃酸腐蝕，「部分人更會因胃酸及食物殘渣流入肺部，而導致肺炎；較瘦的患者亦會因胃漲而腹部凸出。」

服藥無改善 可植「胃起搏器」

吳醫生稱，若因情緒或壓力致影響胃部神經者，在壓力稍緩後，胃輕癱的症狀亦可能不藥而癒，「另部分因短期服用腸胃藥致胃部蠕動受干擾者，在停藥後症狀亦可能消失。」但若情況無改善，或需通過用藥或手術治療，「嚴重者服用止咳劑或促進胃腸蠕動藥物，若無效可考慮利用腹腔鏡在胃部表面裝上『胃起搏器』，原理與心臟起搏器相近，通過外部裝置刺激胃部規律蠕動。」

至於曾做其他胃部手術，如束胃帶減肥者因胃部結構改變，若仍維持過去食量大吃大喝，則有機會出現嘔吐問題，但不會增加患上胃輕癱風險。吳醫生補充稱，因胃輕癱的症狀與其他胃病相近，診斷上容易誤判，若在照胃鏡後無發現問題，且服用胃藥後病情無改善，便應向醫生反映。

記者：脫芷晴

編輯：林子豐

美術：熊偉然