按摩、刮痧原是為了紓緩疼痛、放鬆身體,惟內地一名男子卻因做了頸部推拿和刮痧,誘發頸動脈夾層,導致腦中風。有心臟科專科醫生提醒,平時按摩要避免按頸,以免傷及頸動脈,造成血管內膜撕裂及頸動脈分離,又指體弱、懷孕等7大類人士未必適合刮痧。
頸部推拿和刮痧誘發頸動脈夾層
據《看看新聞》報道,中國廣州一名36歲趙姓男子10月17日因突然右眼視力模糊、左側肢體無力麻木,到南方醫科大學第三附屬醫院急診科求診。經頭部電腦掃描(CT)及磁力共振掃描(MRI)檢查後,發現趙男右側大腦出現多發急性散發點片狀梗死病變,即腦中風。
由於趙男年紀尚輕且無長期病,突然腦中風引起神經外科醫生懷疑,再度問診始知趙男最近休息不好,時有頭痛發作而做了頸部推拿和刮痧,頸部兩側還留下刮痧造成的淡淡紅印。醫生聽後懷疑趙男是頸部推拿按摩或刮痧誘發頸動脈夾層,進行造影後發現趙男右側頸內動脈顱外段有約7厘米的夾層形成,幸經手術治理後,病變血管已得到修復,趙男現已出院。
神經外科醫生馬躍建議,盡量減少在頸部按摩、刮痧。如有需要一定要到正規醫院進行評估或治療,以防引發頸動脈夾層。一旦在按摩、刮痧後出現腦中風的徵兆,一定要及時求醫。
動脈夾層多與血壓高有關
心臟科專科醫生梁永雄接受《晴報》訪問時解釋,頸動脈可分為內膜、中層和外層。當頸部受外來力量影響(如按摩、刮痧)並傷及頸動脈時,可造成血管內膜撕裂,血液會流入夾層造成頸動脈分離,當血液不斷流入夾層,壓縮原本的血管管腔,可造成缺血並導致中風。
梁醫生表示,一般視乎血管撕裂所達的位置,大動脈撕裂患者或會感受到激烈痛楚,延伸至主動脈可造成背痛;若到腦血管則可造成中風。他提醒大動脈夾層死亡率偏高,一旦出現需馬上送院治理。一般而言,動脈夾層會以介入治療或手術進行治療。
他提醒大部分動脈夾層與血壓高有關,亦有部分病例與馬凡氏綜合症或懷孕後荷爾蒙轉變有關,「平時按摩要避免按頸,血壓高人士亦要盡快接受治療。」
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7大類別人士不宜刮痧
註冊中醫師楊明霞曾提醒,刮痧雖有不少好處,但有7大類別人士未必適合︰
1. 久病、重病、年老、體力虛弱、消瘦者
2. 有出血傾向的患者,例如血小板減少、白血病等
3. 飽食、飢餓、空腹、過渴、過度疲勞、醉酒狀態不宜
4. 皮膚有炎症、潰爛,濕疹患者等應盡量避免
5. 孕婦、婦女乳頭
6. 低血壓、低血糖、神經緊張
7. 新發生的骨折患處、外科手術疤痕處、小兒臼門未合者不宜
心臟科專科醫生梁永雄
註冊中醫師楊明霞
撰文:陳樂彤
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