臉上痣突然變大變硬？ 醫生教你分辨黑痣和惡性素瘤

身上的痣變大變硬，應該怎樣處理？中國一名老婦因臉上的痣突然變大，顏色變深，原打算以激光脫痣，但醫生檢查後確診黑痣屬基底細胞癌。有皮膚科專科醫生指如痣屬惡性黑色素瘤，亂脫黑痣可能令癌細胞未能完全清除，嚴重可演變成後期皮膚癌，建議參考ABCDE法則自我檢查身上的痣，若覺有異應及早求醫。

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據《騰訊網》報道，中國杭州一名7旬老婦鼻樑側上長了一顆「美人痣」，起初不痛不癢，慢慢體積長至綠豆般大小，更出現潰瘍以及痕癢的情況，痣亦變得深色，到皮膚科檢查，欲用激光把痣除掉。不過，醫生檢查後發現痣摸上去有點硬，解釋如果痣變得痕癢，觸感較硬，可能是癌變的先兆，建議用手術切除作病理檢測，判斷是否黑色素瘤，激光除痣會影響檢測結果，延誤診斷。病理結果顯示該痣屬於「基底細胞癌」。

勿用激光亂除黑痣
皮膚科專科醫生胡惠福接受《晴報》訪問時表示，若錯誤用二氧化碳激光移除本質上屬於惡性黑色素瘤的黑痣，有機會因為未能完全清除癌細胞而延誤治療，而皮膚癌細胞亦可以會再度復發，然後演化為更嚴重的後期皮膚癌。另外，惡性黑痣細胞組織如果被激光熱能氣化破壞，即使醫生其後嘗試進行手術切除，也難以準確檢測細胞組織學病理，未必能夠排除惡性黑色素瘤，結果只會延誤診斷。

痣vs惡性黑色素瘤
胡惠福又指出激光脫痣只適合良性的癦痣。如果黑痣具有ABCDE法則等外觀上的可疑特徵，便有機會是非典型黑痣或惡性黑色素瘤。此類黑痣並不適合用激光去除，反而需要用手術方法切除，以檢驗皮膚組織是否屬於惡性黑色素瘤。他建議大家每隔3個月做1次ABCDE 自我檢查：

A (Asymmetry): 黑痣出現左右不對稱。
B (Border): 黑痣的邊緣不規則
C (Color): 黑痣的顏色不均勻
D (Diameter): 黑痣的直徑大於0.6厘米
E (Evolution): 黑痣出現快速變化，例如變大、突起、表面出現潰瘍或流血等

若發現黑痣在外觀上具以上提及的變化，應盡早向皮膚科醫生求診，以排除惡性黑色素瘤的可能性。

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皮膚科專科醫生胡惠福

撰文：林幸琦

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